中学生调查问卷
亲爱的同学:
你好!这是一份用于科学研究的调查问卷,填选项没有对错之分。希望你能根据自己的实际情况如实回答,并确保完成所有题目。希望你认真填写问卷,如实作答。我承诺:将对你的回答内容给予严格保密,不向任何人泄露!请放心回答,谢谢合作!再次感谢你的理解和参与~
1.学号:
2.性别:
男生
女生
3.年级:
初一
初二
初三
4.是否独生子女:
是
否
5.你的户口是:
城镇
农村
6.父母是否离异:
是
否
1.父母告诉我,他们为我做的所有事情。
从来没有
很少
有时
经常
很经常
2.父母说,如果我真的关心他们,我就不会做让他们担心的事。
从来没有
很少
有时
经常
很经常
3.当我不按父母的方式做事的时候,父母告诉我,他们对我很失望。
从来没有
很少
有时
经常
很经常
4.如果我不按父母的方式看待事情,他们就会对我不大友好。
从来没有
很少
有时
经常
很经常
5.如果我做了什么父母不喜欢的事,他们就不让我和他们一起做事。
从来没有
很少
有时
经常
很经常
6.当父母批评我的时候,他们会提起我以前犯的错误。
从来没有
很少
有时
经常
很经常
7.父母告诉我,他们为我做的所有牺牲。
从来没有
很少
有时
经常
很经常
8.当我没有达到父母的期望时,他们告诉我,我应该感到内疚。
从来没有
很少
有时
经常
很经常
9.当我做了违背父母愿望的事时,他们告诉我,我不是一个好的家庭成员。
从来没有
很少
有时
经常
很经常
10.当我让父母失望的时候,他们故意不看我。
从来没有
很少
有时
经常
很经常
11.当我不按父母的愿望做事时,他们告诉我,我应该感到羞愧。
从来没有
很少
有时
经常
很经常
12.如果我做了父母不喜欢的事,他们会显得冷漠和不友好。
从来没有
很少
有时
经常
很经常
13.如果我伤了父母的心,他们就不和我说话,直到我重新让他们高兴。
从来没有
很少
有时
经常
很经常
14.父母说,如果我真的爱他们,我就应该为家人尽全力做一切。
从来没有
很少
有时
经常
很经常
15.当我达不到父母的期望时,他们告诉我,我不如其他孩子好。
从来没有
很少
有时
经常
很经常
16.父母告诉我,他们要我做的事是对我最好的,我不应该对这些事有疑问。
从来没有
很少
有时
经常
很经常
17.父母说,等我长大了,我就会感激他们为我做的所有决定。
从来没有
很少
有时
经常
很经常
18.当我和父母争论的时候,他们会说,“你长大了就会明白”。
从来没有
很少
有时
经常
很经常
1.我被一些通常并不困扰我的事困扰
没有或很少有
有时或小部分时间
时常或一半的时间
绝多数或全部时间
2.我很难集中精力做事
没有或很少有
有时或小部分时间
时常或一半的时间
绝多数或全部时间
3.我感到忧郁
没有或很少有
有时或小部分时间
时常或一半的时间
绝多数或全部时间
4.我感到做什么事情都很吃力
没有或很少有
有时或小部分时间
时常或一半的时间
绝多数或全部时间
5.我觉得前途是有希望的
没有或很少有
有时或小部分时间
时常或一半的时间
绝多数或全部时间
6.我感到害怕
没有或很少有
有时或小部分时间
时常或一半的时间
绝多数或全部时间
7.我的睡眠情况不好
没有或很少有
有时或小部分时间
时常或一半的时间
绝多数或全部时间
8.我感到高兴
没有或很少有
有时或小部分时间
时常或一半的时间
绝多数或全部时间
9.我感到孤单
没有或很少有
有时或小部分时间
时常或一半的时间
绝多数或全部时间
10.我没有工作/学习的动力
没有或很少有
有时或小部分时间
时常或一半的时间
绝多数或全部时间
1.我害怕父/母将不再爱我。
完全不同意
不同意
有点不同意
中立
有点同意
同意
完全同意
2.总的来说,我不喜欢告诉父/母自己内心深处的感觉。
完全不同意
不同意
有点不同意
中立
有点同意
同意
完全同意
3.我担心父/母可能想要离开我。
完全不同意
不同意
有点不同意
中立
有点同意
同意
完全同意
4.将自己的很多事情告诉父/母,这对我来说并不容易。
完全不同意
不同意
有点不同意
中立
有点同意
同意
完全同意
5.我担心父/母并没有真心爱我。
完全不同意
不同意
有点不同意
中立
有点同意
同意
完全同意
6.我不喜欢跟父/母过分亲近。
完全不同意
不同意
有点不同意
中立
有点同意
同意
完全同意
7.我担心父/母不会像我爱他们那样地爱我。
完全不同意
不同意
有点不同意
中立
有点同意
同意
完全同意
8.我常常跟父/母谈论我所遇到的问题和烦恼。
完全不同意
不同意
有点不同意
中立
有点同意
同意
完全同意
9.当我对父/母表达爱的时候,我害怕他/她不会给予我同样的爱。
完全不同意
不同意
有点不同意
中立
有点同意
同意
完全同意
10.当我感到难过的时候,跟父/母交谈会对我有所帮助。
完全不同意
不同意
有点不同意
中立
有点同意
同意
完全同意
11.我并不担心父/母会抛弃我。
完全不同意
不同意
有点不同意
中立
有点同意
同意
完全同意
12.我几乎所有事情都跟父/母说。
完全不同意
不同意
有点不同意
中立
有点同意
同意
完全同意
1、对于我所做的事情,我有可以自己去自由选择的感觉
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
2、我觉得我所做的事情大多都是出于不得已才去做的
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
3、我觉得我在乎的人也在乎着我
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
4、我觉得被我想要融入的群体排挤。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
5、我有信心自己能把事情做好
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
6、我怀疑自己是否真的能把事情做好
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
7、我感觉我的决定反映了我真正想要的
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
8、 我觉得我要被迫做很多我自己不会选择去做的事情
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
9、对在乎我和我在乎的人,我觉得我和他们的心是连着的。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
10、对我来说重要的人,我却感到他们对我冷漠,让我有距离感。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
11、我觉得自己做事能力挺强的。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
12、我对自己的许多表现感到失望。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
13、我感觉我所做的选择表达了真实的自己。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
14、我做了太多感觉有压力才去做的事。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
15、那些对我来说重要的人,我觉得和他们有一种亲近感。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
16、我感觉和我经常相处在一起的人讨厌我。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
17、我觉得我有能力去达成自己的目标。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
18、我对自己的能力缺乏信心没有安全感。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
19、我感觉我一直在做自己真正感兴趣的事情。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
20、我觉得我的日常活动像是我不得不去完成的任务。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
21、我和经常相处的人在一起时,有温暖的感觉。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
22、我感觉自己和别人的交往都只是很表面的。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
23、我感到我能成功完成有难度的任务。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
24、我犯下的一些错误让我觉得自己挺失败的。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
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