0-3岁婴幼儿喂养与饮食习惯家庭教育调查问卷
一、基本信息
1. 1. 宝宝月龄:
A. 0-12个月
B. 13-24个月
C. 25-36个月
2. 2. 宝宝性别:
A.男
B.女
3. 3. 主要带养人:
A.父母
B.爷爷奶奶/外公外婆
C.保姆/其他
4. 4. 您的文化程度:
A.初中及以下
B.高中/中专
C.大专
D.本科及以上
二、喂养与饮食习惯
5. 5. 宝宝是否存在挑食、偏食情况(只吃特定食物,拒绝蔬菜/肉类等):
A. 明显存在
B. 轻微存在
C. 基本没有
D. 完全没有
6. 6. 宝宝日常进食状态:
A. 边吃边玩、需追喂
B. 需玩具/电视哄着吃
C. 能坐在餐椅进食但不专注
D. 安静专注吃饭
7. 7. 宝宝单次正常进食时长:
A. 15分钟以内
B. 15-30分钟
C. 30-60分钟
D. 1小时以上
8. 8. 宝宝是否能自主进食(用勺子/手抓饭):
A. 完全不会,全程需喂
B. 偶尔尝试,主要靠喂
C. 能吃一部分,需辅助
D. 完全自主进食
9. 9. 家庭是否固定宝宝进食时间、地点:
A. 从不固定
B. 偶尔固定
C. 大部分时候固定
D. 全程固定
10. 10. 家长是否会追着喂、强迫宝宝进食:
A. 经常
B. 偶尔
C. 极少
D. 从不
11. 11. 是否用零食、玩具、电子产品哄骗宝宝吃饭:
A. 经常
B. 偶尔
C. 极少
D. 从不
12. 12. 宝宝是否有规律吃正餐,拒绝额外随意加餐:
A. 完全没有
B. 偶尔做到
C. 大部分做到
D. 完全做到
13. 13. 宝宝进食时是否有哭闹、发脾气等抵触情绪:
A. 经常
B. 偶尔
C. 极少
D. 从不
14. 14. 家长是否会刻意搭配宝宝膳食,做到营养均衡:
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
D. 每次都注意
15. 15. 宝宝是否养成饭前洗手、饭后擦嘴的简单餐桌礼仪:
A. 完全不会
B. 偶尔做
C. 经常做
D. 每次都做到
16. 16. 您是否需要专业的婴幼儿科学喂养、饮食习惯养成指导:
A. 不需要
B. 无所谓
C. 需要
D. 非常需要
三、情绪与社会性发展
17. 17. 宝宝饮食需求未被满足时,情绪表现:
A. 剧烈哭闹、难以安抚
B. 轻微哭闹,易安抚
C. 能简单表达,不哭闹
D. 情绪平稳
四、生活自理能力培养
18. 18. 宝宝是否愿意自己动手拿餐具、尝试进食:
A. 完全不愿意
B. 偶尔愿意
C. 经常愿意
D. 主动要求自己吃
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