乡村留守儿童心理需求调查问卷
亲爱的同学,你好!这是一份关于乡村留守儿童心理需求的调查问卷。我们希望了解你的情绪状态、心理感受以及在心理陪伴等方面的需求。问卷采用匿名方式进行,你的回答对我们非常重要,请根据自己的真实情况填写。感谢你的参与!
1. 你的性别
男
女
2. 你的年龄
请选择
3. 你与谁一起生活
祖父母/外祖父母
其他亲戚
独自生活
父母一方在家
其他
4. 父母外出务工时长
半年以内
半年至一年
一年至两年
两年以上
5. 你平均多久与父母联系一次
每天
每周2-3次
每周1次
每月2-3次
每月1次及以下
6. 请对以下描述的符合程度进行评价(1表示完全不符合,5表示完全符合)
1
2
3
4
5
我常常感到孤独
我对自己有信心
我觉得自己是安全的
我能很好地管理自己的情绪
我有可以倾诉心事的人
7. 当你感到不开心时,通常会怎么做
自己默默忍受
向家人倾诉
向朋友倾诉
通过运动、听音乐等方式缓解
其他
8. 你希望获得哪些方面的心理陪伴
日常聊天交流
共同参与活动
情绪疏导支持
学习上的鼓励
生活上的关心
9. 你对通过小程序获得心理支持的意愿程度
非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
非常不愿意
10. 请对以下小程序心理模块功能按需求程度从高到低排序
情绪日记
心理科普文章
在线倾诉渠道
亲子沟通技巧指导
心理小游戏
11. 你认为与父母沟通中最大的困难是什么
没有共同话题
父母没时间
不知道如何表达自己的想法
父母不理解自己
没有困难
12. 你希望父母如何更好地与你沟通和陪伴
13. 对于帮助你解决心理困扰,你还有其他的建议或需求吗
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