社区环境与老年居民社交行为调查问卷
本次调研旨在调查社区环境对老年人社交行为的影响，为社区环境提升提供参考依据，问卷不填姓名、住址等个人信息，不会泄露个人隐私，整个调研大约
10
分钟，感谢配合！
一、社区建成环境满意度
1. 您对住房质量的满意度
(1)非常不满意;
(2)不满意;
(3)一般;
(4)满意;
(5)非常满意
2. 您对交通出行便利性的满意度
(1)非常不满意;
(2)不满意;
(3)一般;
(4)满意;
(5)非常满意
3. 您对购物设施便利性的满意度
(1)非常不满意;
(2)不满意;
(3)一般;
(4)满意;
(5)非?满意
4. 您对医疗设施便利性的满意度
(1)非常不满意;
(2)不满意;
(3)一般;
(4)满意;
(5)非?满意
5. 您对文化娱乐设施(比如图书馆、阅览室、老年活动中心、棋牌室等)便利性的满意度
(1)非常不满意;
(2)不满意;
(3)一般;
(4)满意;
(5)非常满意
6. 您对餐饮设施便利性的满意度
(1)非常不满意;
(2)不满意;
(3)一般;
(4)满意;
(5)非常满意
7. 您对社区绿地空间的满意度
(1)非常不满意;
(2)不满意;
(3)一般;
(4)满意;
(5)非常满意
8. 您对健身和休息设施的满意度
(1)非常不满意;
(2)不满意;
(3)一般;
(4)满意;
(5)非常满意
二、社区社会环境认同度
(一)社会凝聚力
9. 您所住社区的人愿意帮助邻居
(1)非常不同意
(2)不同意
(3)不确定
(4)同意
(5)非常同意
10. 您所住社区是一个紧密团结的社区
(1)非常不同意
(2)不同意
(3)不确定
(4)同意
(5)非常同意
11. 您所住社区的人值得信任
(1)非常不同意
(2)不同意
(3)不确定
(4)同意
(5)非常同意
12. 您所住社区的人能和睦相处
(1)非常不同意
(2)不同意
(3)不确定
(4)同意
(5)非常同意
13. 您所住社区的人具有共同的价值观(对于人和事具有共共同的看法、观点)
(1)非常不同意
(2)不同意
(3)不确定
(4)同意
(5)非常同意
(二)社会安全
14. 白天您在社区独自行走时感觉安全吗?
(1)非常不安全;
(2)不安全;
(3)不确定;
(4)安全;
(5)非常安全
15. 晚上您在社区独自行走时感觉安全吗?
(1)非常不安全;
(2)不安全;
(3)不确定;
(4)安全;
(5)非常安全
三、社交行为测度
(一)线下社交行为
16. 过去一个月是否进行了下列社交活动?
(1)串门、跟朋友交往
(2)打麻将、下棋、打牌、去社区活动室
(3)为不住在一起的亲人、朋友或者邻居提供帮助
(4)跳舞、健身、练气功等
(5)参加社团组织活动
(6)参加志愿者活动或者慈善活动
(7)上学或者参加培训课程
(活动/频率)
(8)其他社交活动,请注明
(9)以上均没有(如选此项,直接进入18题)
17. 过去一个月,每隔多长时间会做刚才说的这些活动?(结果填入上一题选项后)
(1)不经常
(2)差不多每周
(3)差不多每天
(二)线上社交行为
18. 过去一个月是否进行了下列线上社交活动?
(1)与好友聊天、相互评论
(2)浏览好友动态
(3)在社交平台发布观点、图片等
(4)玩游戏
(5)其他,请注明
(活动/频率)
(6)以上均没有(如选此项,直接进入20题)
19. 过去一个月,每隔多长时间会做刚才说的这些活动?(结果填入上一题选项后)
(1)不经常
(2)差不多每周
(3)差不多每天
四、个人基本信息
20. 您的性别
男
女
21. 您的年龄
(1)60-69岁
(2)70-79岁
(3)80岁以上
22. 您的受教育程度
(1)无
(2)小学
(3)初中
(4)高中(含中专)
(5)大学及以上(含大专)
23. 您目前的居住方式
(1)独居;
(2)仅与配偶居住;
(3)仅与子女居住;
(4)与配配偶及子女居住;
(5)其他
24. 您目前的健康状况
(1)非常差;
(2)较差;
(3)一般;
(4)较好;
(5)非常好
25. 您在本社区的连续居住时间
(1)不足1年;
(2)1-5年;
(3)6-10年;
(4)11-20年;
(5)20年以上
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