老年COPD患者健康社会网络结构的现状及影响因素研究
知情同意书
研究单位：宜昌市第二人民医院
研究者：任思琪 联系电话：15871637706
伦理委员会：宜昌市第二人民医院医学伦理委员会
尊敬的各位长辈、各位患者朋友：
您好！我是宜昌市第二人民医院的研究人员。我们正在开展一项关于老年慢阻肺（COPD）患者社会交往与社会支持情况的护理科研调查。
本研究仅做匿名问卷调查，不打针、不吃药、不干预治疗，不影响您日常看病、吃药、复查、护理待遇，全程安全无风险。
一、调查内容与用时
问卷包括一般基本资料、社会交往情况、社会支持情况等几个部分，共约38个问题。完整填写大约需要20-25分钟。
题目简单易懂，多数为选择题。如有不清楚的地方，调查人员会现场耐心讲解。
二、自愿参与原则
您完全自愿参加本次调查。您可以选择不填，也可以填到一半随时退出，不需要任何理由，不会对您产生任何不好的影响，不会影响您的就医、用药、住院、随访和社区服务。
三、隐私严格保密承诺
全程匿名填写，不写姓名、不留电话、不记身份证号；
所有数据仅用于学术论文统计分析，绝不外传、绝不商用、不做其他用途；
问卷资料专人保管，不外泄个人任何信息，严格遵守科研伦理保密规定。
四、无风险、无费用说明
本次调查没有任何身体伤害，没有任何经济花费，不需要您额外花钱，不需要您额外跑检查，只需要如实勾选问卷即可。
五、联系方式
如您对本研究有任何疑问，请联系研究者：任思琪，
电话：15871637706
如您对研究参与者的权益有疑问，请联系伦理委员会：宜昌市第二人民医院医学伦理委员会，电话：
我已认真阅读以上全部内容，听得明白、看得清楚，自愿参加本次匿名问卷调查。