西安市未央区老年人社区健康管理服务调查问卷

一、基本信息
1. 1. 性别:
2. 2. 年龄:
3. 3. 文化程度:
4. 4. 居住状况:
5. 5. 社区类型:
6. 6. 健康状况:
7. 7. 近一年是否接受过社区健康管理服务:
8. 8. 接受过的服务(可多选):
9. 9. 最需要的服务(可多选):
10. 10. 到达社区卫生服务中心时间:
11. 11. 是否拥有规范健康档案:
12. 12. 是否签约家庭医生:
13. 13. 对社区健康服务总体满意度:
14. 14. 对服务人员专业水平评价:
15. 15. 服务方便可及程度:
16. 16. 服务需求满足程度:
17. 17. 认为当前社区健康管理最主要问题(可多选):
18. 18:对提升社区健康管理服务的建议
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