各位同学：为营造安心学习、放心生活的校园环境，培养学生的安全意识，提前消除安全隐患、杜绝事故发生。特做出如下调查问卷，问卷不留姓名，请客观如实填写。
你班是否私藏打火机、酒精喷雾等易燃易爆品；
你班是否违规携带大功率充电宝等电器（避免宿舍 / 教室违规充电引发火灾）
你班教室内是否有玩手机现象？
你班宿舍内是否有玩手机现象？
上下学、课间是否见过有同学翻越围墙、攀爬教学楼 / 操场护栏等危险动作？
你班是否存在校园欺凌（含言语侮辱、孤立、肢体冲突）？
你班是否有校园暴力的情况？
你所在宿舍是否有私拉电线现象？
宿舍或教学楼卫生间、楼梯间是否有打闹推搡行为？
你上下学途中是否走偏僻路线？
你是否存在骑行电摩、载人骑行等违规交通行为?
你是否有长期情绪低落、回避社交等状态？
你是否在社交平台泄露个人 / 家庭信息？
你是否存在与陌生网友线下见面的情况？
你是否具有预防参与校园贷、参与电信诈骗等意识？
你班同学关系是否有矛盾激化的、目前还没有调解？
据你所知，本年级部或跨年级是否存在学生矛盾激化的、目前还没有调解？