“医社联护”社区慢性病防治认知与健康管理现状调查问卷
1. 您的性别:
男
女
2. 您的年龄:
18-30
31-45
46-60
60以上
3. 您的文化程度:
小学及以下
初中
高中/中专
大专及以上
4. . 您是否患有高血压、糖尿病等慢性疾病:
是
否
不清楚
5. 5. 您认为以下哪项是高血压的主要危险因素?(可多选)
高盐饮食
缺乏运动
遗传因素
长期熬夜
不清楚
6. 您认为糖尿病患者需要严格控制以下哪种食物的摄入?
蔬菜
主食
肉类
不清楚
7. 您是否了解高血压、糖尿病的常见并发症?
非常了解
比较了解
了解
不理解
8. 您对社区开展的慢性病防治相关服务(如健康讲座、免费体检、随访管理等)是否了解?
了解
不了解
9. 您平时是否会主动控制饮食、增加运动来预防/管理慢性病?
长期坚持
偶尔
不关注
10. 您对社区开展高血压、糖尿病等慢性病防治工作,有哪些意见或建议?
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