社区居民慢性病防治与健康管理调查问卷
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
18-44
44-70
3. 您的文化程度
本科以上
本科以下
4. 您是否有以下慢性病
高血糖
糖尿病
高血脂
冠心病
无
5. 您是否了解高血压,糖尿病的常见发病原因
是
否
6. 您知道高血压,糖尿病的典型症状有哪些吗
完全清楚
一般清楚
7. 您通过哪些途径了解慢性病防控知识
医护人员讲解
家人朋友告知
8. 您认为慢性病可以有效预防和控制吗
可以
不可以
9. 您是否定期测量血压和血糖
每周一次以上
每月一次
从不测量
10. 您是否有吸烟,喝酒的习惯
有
无
11. 对于社区开展慢性病防治、“医社联护”健康服务,您有哪些意见或建议?
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