2026年兴围社区儿童安全需求调查问卷(家长版)

        尊敬的家长:您好!为精准掌握社区儿童居家安全与日常安全需求,优化服务,特开展本次匿名调查。数据仅用于项目设计与服务提升,请如实填写。感谢您的支持!
一、基本信息
1.您孩子的年龄:
2.您孩子的性别:
3.您家庭居住情况:
二、儿童居家安全核心情况:
1.孩子放学后是否独自在家:
2.孩子独自在家的时长(多选):
3.遇到陌生人敲门,孩子会:
4.不用湿手碰插座,孩子会:
5.正确开关燃气/热水器,孩子会:
6.不玩刀、不玩火,孩子会:
7.家里着火怎么逃生,孩子会:
8.会打 110/119/120,孩子会:
9.您家存在以下居家安全隐患吗(多选):
10.“您的孩子是否曾发生过居家安全意外?(如烫伤、割伤、跌落等)”
三、儿童安全知识与技能
1.孩子最需学习的安全知识(多选):
2.孩子是否了解社区AED位置:
3.孩子是否掌握应急包扎:
四、家庭安全教育情况
1.您是否对孩子系统开展居家安全教育:
2.您对孩子开展安全教育最大困难(多选):
五、活动参与期望
1.希望孩子通过项目获得(多选):
2.孩子偏好活动形式(多选):
3.可参与时间(多选):
4.是否愿意加入安全宣传志愿服务队:
5.愿意参与安全宣传志愿服务队请留信息:孩子姓名 联系电话
六、意见与建议
1.2025年你孩子是否参加过儿童安全活动:
2.您对此儿童安全教育满意度:
3.社区应重点加强哪些居家安全教育:
4.其他安全建议/资源推荐:
再次感谢您的填写!祝您阖家平安!
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