农村留守儿童心理健康教育调查问卷

你的性别是:
你的年级是:
你属于哪种情况:
目前主要照顾你的人是:
你与父母联系的方式主要是:
你与父母联系的频率是:
你觉得家庭经济情况:
你是否愿意和父母沟通:
你是否经常感到孤独:
你是否经常想念父母:
你在学习上是否感到压力大:
你是否担心考试成绩:
你是否容易烦恼:
你是否在意别人对你的看法:
你是否经常责怪自己:
你在陌生人面前是否紧张:
你是否害怕尝试新事物:
你是否容易发脾气:
你是否经常身体不舒服（如头痛等）:
你是否觉得自己不如别人:
学校是否开设心理健康课程:
你是否知道学校有心理咨询室:
遇到烦恼时你会:
老师是否关心你的情绪:
学校是否开展心理活动:
你觉得心理课程是否有帮助:
你在学校是否感到被理解:
老师是否能帮助你解决心理问题:
你是否愿意找老师倾诉:
学校氛围是否让你感到轻松:
四、家庭支持情况
父母是否经常联系你:
父母沟通内容主要是:
父母是否关心你的心情:
你是否向父母表达情绪:
监护人是否安慰你:
监护人是否忽视你的情绪:
监护人是否用钱解决问题:
你在家是否感到被关心:
你是否满意家庭沟通:
你希望父母更多关心:
你是否参加过社区活动:
社区活动主要是:
社区是否关心你的心理:
你是否愿意参加心理活动:
社区对你的帮助:
你觉得自己的心理状态:
你最大的困扰是:
你希望学校提供:
你希望父母改变:
你最愿意求助的人是:
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