十一小学六年级三班留守儿童调查问卷

1. 学生姓名
2. 学生性别
3. 学生年龄（现在几周岁，只填数字）
4. 学生身份证号码
5. 学生民族
6. 是否登记户口（是否上户口）
7. 学生户籍状况户籍
8. 户籍所在地（按照户口本上的填，一字不落）
9. 学生现在居住地详细地址
10. 学生身体状况
11. 是否在大竹县第十一小学六年级三班上学
12. 学生父亲姓名
13. 学生父亲身份证号码
14. 学生父亲身体状况
15. 学生父亲联系电话
16. 学生父亲务工地详细地址
17. 学生母亲姓名
18. 学生母亲身份证号码
19. 学生母亲身体状况
20. 学生母亲联系电话
21. 学生母亲务工地详细地址
22. 是否在该地址务工6个月及以上
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