五湾社区老年人需求调查问卷

尊敬的居民：

您好！

我们是五湾社区党群服务中心的社工，为更好地了解社区老年人的基本生活状况和生活需求，开展更多符合社区老年人需求的活动，我们需要了解你的一些真实想法。下面是一份关于老年人需求的调查问卷，本次调查只作社区统计之用，资料绝对保密，请您放心如实填写。

衷心感谢您的支持与参加！祝您身体健康，生活愉快。

五湾社区党群服务中心

2026年3月

1、您的性别为:（单选）
2、您的年龄段为:（单选）
3、您住在本社区多长时间?（单选）
4、您居住的情况?（单选）
5、您的身体状况?（单选）
6、您当前的收入来源:（多选）
7、您的兴趣爱好有:（多选）
8、目前您感到比较困扰的问题是:（多选）
9、针对您困扰的问题，您希望社区能提供什么服务?（多选）
10、您空闲时间愿意参加哪些社区活动?（多选）
11、您方便参加社区活动的时间有哪些?（多选）
12、“您是否愿意参与/接受社区志愿服务?（单选）
13.您是否愿意成为社区爱心志愿者?
14.成为志愿者，您空闲时间愿意参加哪种类型的志愿服务?（多选）
15、您对社区为老年人开展的活动有什么建议吗?
问卷结束，再次感谢您的支持与配合，祝您身体健康，生活愉快！
2026年我们一起开展更加丰富的老年人活动！
五湾社区党群服务中心电话:26815913
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