【示例】大学生安全防范意识情况的调查问卷
您的年级是
A.2007级
B.2006级
C.2005级
D.2004级
请对学校的安全管理制度的满意度作个评价
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
请对学校的安全管理制度的满意度作个评价
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
寝室里面用电安全管理
食堂就餐安全管理
请按您认为的安全要素的重要程度排序
用电安全
食堂就餐安全
公共安全
您觉得我们学校有哪些安全措施令您觉得很有安全感
您是否接受过学校组织的安全防范教育
是
否
您平均每月关注安全相关新闻的频率
从不关注
1-2次
3-5次
6-10次
10次以上
您对以下安全知识的掌握程度
完全不掌握
不太掌握
一般
比较掌握
完全掌握
防盗防骗知识
消防安全知识
交通安全知识
网络安全知识
食品安全知识
您曾通过哪些渠道获取安全知识
学校安全教育课程
校园宣传栏
微信公众号
微博
新闻客户端
朋友同学告知
其他
当您遇到网络诈骗时，您会如何处理
立即报警
向学校保卫处报告
联系银行冻结账户
自认倒霉
其他
您认为校园内最容易发生安全问题的区域
宿舍
教学楼
图书馆
操场
校门口
其他
您认为校园中存在哪些安全隐患
消防设施不完善
监控覆盖不全
外来人员管理松散
宿舍用电安全问题
交通安全隐患
其他
您对自身安全防范能力的信心程度
非常没有信心
1
2
3
4
5
非常有信心
您是否曾在校园内遇到过安全事件
从未遇到
遇到过1次
遇到过2-3次
遇到过3次以上
如果遇到，请简要描述您遇到的安全事件及处理方式
您认为以下安全措施的有效性
非常无效
无效
一般
有效
非常有效
校园监控系统
门禁管理制度
夜间巡逻
安全警示标识
安全应急演练
您是否参加过学校组织的安全应急演练
从未参加
参加过1次
参加过2-3次
参加过3次以上
您希望学校增加哪些安全服务或教育内容
更多安全知识讲座
定期安全隐患排查
加强安保人员培训
完善应急处理机制
其他
您向其他同学推荐学校安全管理措施的可能性有多大
不可能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
极有可能
您对提升校园安全防范工作有什么其他建议或意见
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