西安外国语学校校园欺凌防治调查问卷
亲爱的同学：你好！为切实维护校园安全与同学们的身心健康，特开展
校园欺凌防治
问卷调查，
旨在了解你在校园中是否经历过欺凌相关事件。问卷采用匿名方式进行，所有数据仅用于统计分析，请你根据自身实际情况如实作答。感谢你的支持与配合！
1. 你的性别
男
女
2. 你所在的年级
高一
高二
高三
3. 你所在的班级
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
8班
9班
10班
11班
4.
你认为的校园欺凌包括以下哪些行为？
言语辱骂、嘲讽、起侮辱性绰号
身体欺凌（如被推搡、殴打、抢夺物品）
网络欺凌（如在社交平台被恶意评论、发布个人隐私）
社交欺凌（如被孤立、排挤、散布谣言）
5. 本学期内，是否遭受过或目睹过校园欺凌
从未
1-2次
3-5次
6次及以上
6. 如果曾遭受过欺凌，你认为欺凌者的身份可能是
同班同学
同年级不同班同学
高年级同学
低年级同学
校外人员
7.
你所
目睹
的或经历的
欺凌行为发生在
教室
走廊或楼梯间
操场或运动场地
卫生间
上下学路上
其他地点
8.
你所
目睹
的或经历的
欺凌行为发生的时间
上课期间
课间休息
午休时间
放学后
晚间宿舍内
其他
9. 当你遭受欺凌时，是否有人在场目睹
无人在场
有同学在场
有老师在场
有其他教职工在场
10. 当你遭受欺凌后，是否向他人求助过
从未求助过
向父母/监护人求助
向老师求助
向朋友求助
向其他信任的人求助
11. 你认为求助后问题是否得到有效解决
完全没有解决
解决了一部分
基本解决
完全解决
12. 你认为学校可以通过哪些措施减少及预防校园欺凌现象
加强欺凌防治教育宣传
建立更完善的欺凌举报机制
加强校园安保巡逻
开展心理健康辅导活动
对欺凌者进行适当惩戒
其他措施
13. 你对学校的欺凌防治工作的满意程度是
比较满意
满意
一般
有待加强
14. 如果你曾遭受过校园欺凌，你希望学校或老师能为你提供哪些帮助
15. 对于预防和应对校园欺凌，你还有什么其他的建议或想法
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