中山火炬开发区人民医院跑团及徒步活动报名表

一、基础信息
姓名:
所在科室:
工号:
联系电话:
二、项目与内容
1.名运动项目（可多选）
2.近期体检血脂情况
3.运动基础
4.可参与训练时间（可多选）
5.期望提升方向 （可多选）
三、安全与审核
1.个人承诺：本人承诺身体健康，无不适宜参加体育锻炼的疾病（如严重心脏病、关节损伤等），自愿报名参加医院健康运动活动，遵守团队规章制度，量力而行，对自己安全负责。
11. 承诺人签字: _________________日期: 2026年____月____日
2.科室意见：
13. 负责人签字: ____________________ 日期: 2026年____月____日
更多问卷 复制此问卷