住院病人满意度调查表
尊敬的朋友:
您好!
为了进一步提升服务质量,创造质量好、医德好、服务好、群众满意医院,特开设线上满意度调查,真实客观了解您对我院服务工作的评价及满意程度,提出您宝贵意见及建议,我们将针对性改进与提高,更好地服务广大群众。
1、您对此次住院服务的总整评价。
A、非常满意
B、满意
C、基本满意
D、不满意
2、您办理入/出院手续过程是否满意。
A、非常满意
B、满意
C、基本满意
D、不满意
3、入院病房时,护士及时接待办理手续的情况。
A、5分钟内
B、5-10分钟
C、10-15分钟
D、15分钟以上
4、住院期间,医生及时向您解释介绍异常检验/检查结果及诊疗方案吗?
A、详细介绍
B、随意介绍
C、询问才介绍
D、不介绍
5、住院期间,护士为您介绍病房环境、人员、设施使用及相关制度的情况。
A、详细介绍
B、随意介绍
C、询问才介绍
D、不介绍
6、护士向您说明饮食、服药、检查、产前产后(包括产房)、手术前后、疾病护理注意事项情况。
A、详细介绍
B、随意介绍
C、询问才介绍
D、不介绍
7、护士为您治疗、打针、发药、接补液时是否核对您的姓名及手腕带?
A、每次核对
B、核对
C、只核对姓名
D、不核对
8、护士是否做到督促或协助您按时服药?
A、主动了解督促
B、查房时了解督促
C、基本督促
D、没督促
9、住院期间,医生护士常用您听得懂的语言方式向您作解释指导吗?
A、非常满意
B、满意
C、基本满意
D、不满意
10、您对医护人员的病情、健康知识解释,需要护士帮助时,帮您解决的满意情况?
A、非常满意
B、满意
C、基本满意
D、不满意
11、您对为您服务的医生护士(助产士)的服务态度、技术等各项工作的满意程度。
A、非常满意
B、满意
C、基本满意
D、不满意
12、住院期间,医生护士对保护您的身体及医疗信息隐私的满意情况。
A、非常满意
B、满意
C、基本满意
D、不满意
13、病区护士长每天巡视病房、关心您近况的满意情况。
A、非常满意
B、满意
C、基本满意
D、不满意
14、您对医院环境、病房整洁及就诊秩序的满意程度。
A、非常满意
B、满意
C、基本满意
D、不满意
15、您对医护人员的仪容仪表、语言文明及行为规范的满意程度。
A、非常满意
B、满意
C、基本满意
D、不满意
16、您最满意的医生/护士是:
17、您对我院服务工作的意见/建议:
18、住院病区床号:
19、您的姓名:
20、您的联系电话:
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