高一14班学生及家庭信息情况调查表
各位家长朋友们好!为了迅速了解各位同学,针对性、个性化的实施教育教学,请各位家长认真完成此次信息调查。
本次信息调查的内容一律保密。没有的情况填“无”。
1. 座位号:如“1”
2. 学生姓名
3. 性别
4. 是否带手机入校
是
否
5. 手机型号:如小米13
6. 手机颜色
7. 个人手机号码
8. 个人特长
9. 学生爸爸姓名
10. 学生爸爸手机号
11. 学生爸爸职业
12. 学生妈妈姓名
13. 学生妈妈手机号
14. 学生妈妈职业
15. 其他家长1姓名
16. 其他家长1电话
17. 现家庭住址,精确到楼栋
18. 个人身体状况(如:晨跑,体育课有什么不适应的运动项目!请如实填写,便于老师了解)
19. 自身情况
务工子女
留守儿童
贫困生
是否残疾
少数民族
心理问题
身体健康问题长期服药
20. 家庭情况
正常家庭
单亲跟妈妈家庭
单亲跟爸爸家庭
重组家庭
父母一方或双方残疾
丧亲家庭
21. 寄宿或者走读
寄宿
走读
22. 学生在原班级班干部任职情况
23. 您更看重孩子哪方面的进步
学习成绩
道德品质
身心健康
待人处事
审美素养
劳动实践
24. 您是否愿意担任班级家委工作
是
否
25. 班级管理建议
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