菏泽华阳公司老年人居家养老服务需求调查问卷

指导语：尊敬的老年朋友，您好!本次调研旨在了解菏泽市华阳公司老年人居家养老服务的实际需求，问卷采用匿名形式，所有数据仅用于相关分析，不会泄露个人隐私。请您根据自身实际情况填写，感谢您的支持与配合!

第一部分基础信息部分

请您根据自身实际情况，在符合条件的选项前“□”内打“√”。

1. 您所在的区域/分公司是？

一战区二战区三战区五战区六战区七战区八战区商住事业部独立经纪人事业部新媒体部平台事业部财务部中鑫资本德屋华阳98装饰乐资金融中矩家政

2. 您的岗位类型是？

一线业务人员菲业务人员部门经理区域/分公司/板块负责人

3. 家里老人目前的年龄是?

60-65岁66-70岁71-75岁76岁及以上

4. 家里几位老人

1位2位3位及以上

5. 老人目前婚姻状况?

已婚（有配偶）丧偶离婚未婚

6. 老人目前的居住陪伴状况是?

独居与配偶同住与子女同住（可包括配偶）其他

7. 老人目前能否做到生活自理?

完全能够自理基本能够自理部分自理（需要协助）完全不能自理

8. 老人的退休前职业是?

机关事业单位工作人员企业员工个体农民其他

9. 老人的每月收入处于以下哪个区间?

1000元及以下1001-2000元2001-3000元3001-5000元5000元及以上

10. 老人当前生活的主要收入来源是?

退休金劳动收入子女赡养政府补助其他

11. 老人的子女数量是?

1个2个≥3个无子女

12. 是否参加养老保险

是否

第二部分社区老年人居家养老服务的服务需求调研

（请针对以下各类服务，在您的需求程度对应选项“□”内打“✔”。量化说明：1=需要，0=不需要，便于后续数据分析)

一、社区居家医疗保健服务

13. 是否需要提供老年人上门医疗服务?

需要不需要

14. 是否需要提供老年人康复护理服务?

需要不需要

15. 是否需要提供老年人定期体检服务?

需要不需要

16. 是否需要提供老年人心理咨询服务?

需要不需要

二、社区居家养老设施服务

17. 是否倾向与居家养老?

是否

18. 是否需要提供适老化改造服务?

需要不需要

19. 是否需要提供老年人文体娱乐设施?

需要不需要

三、社区居家生活项目服务

20. 是否需要提供助餐服务?

需要不需要

21. 是否需要提供助洁服务?

需要不需要

22. 是否需要提供助浴服务?

需要不需要

23. 是否需要提供日间托管服务?

需要不需要

四、社区居家专业援助服务

24. 是否需要提供兴趣爱好培训服务?

需要不需要

25. 是否需要提供法律援助服务?

需要不需要

26. 是否需要提供精神慰藉服务?

需要不需要

27. 是否需要提供代办、陪诊服务?

需要不需要

五、社区居家智能养老服务

28. 是否需要提供健康监测类智能产品?

需要不需要

29. 是否需要提供安全监护类智能产品?

需要不需要

30. 是否需要提供社区智慧管理平台?

需要不需要

31. 您最需要哪些智能养老终端工具？

一键通话智能主机无线拉绳sos呼叫器挂绳遥控器智能语音呼叫助手SOS腕表AI独居监护SOS随意贴智能手环智能腕表智能手杖无线血压计血氧仪血糖仪体重仪体脂称心电仪红外体温枪智能床垫睡眠监测带网络机顶盒智能视频话机燃气探测仪烟雾探测仪红外门磁

六、开放建议

32. 除上述列出的服务外，您还需要哪些其他养老服务?

生活照料（穿衣、吃饭、洗漱等）医疗护理（测血压、换药、康复等）代开药、陪同就医文化娱乐（棋牌、书法、歌舞等）餐饮服务（助餐、送餐）老年教育（书法、手机、养生课）心理慰藉 / 陪伴聊天宠物陪伴 / 寄养适老化改造上门服务紧急救援其他_______（请填写）

33. 对于优化菏泽华阳社区老年人居家养老服务，您有哪些具体建议?

感谢您的耐心填写！

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