A小学农村留守儿童学业支持网络情况调查问卷

亲爱的同学：你好！本问卷旨在了解农村留守儿童在学习过程中所获得的支持情况，为进一步研究如何通过小组工作帮助留守儿童构建学业支持网络提供参考。本问卷仅用于学术研究，采用匿名方式，请根据真实情况填写。

一、基本信息

1. 你的性别

男女

2. 你的年级

三年级四年级五年级六年级

3. 你现在主要和谁一起生活

父母父亲或母亲一方爷爷奶奶/外公外婆其他亲属

4. 你的父母外出务工情况

父母都外出父亲外出母亲外出父母都未外出

5. 父母多久回家一次

一个月以内1—3个月半年左右一年以上

6. 你平时的学习成绩情况

优秀良好一般较差

二、学业支持情况量表

请根据你的真实情况选择最符合的一项。

评分标准：1 = 非常不同意，2 = 不同意，3 = 一般，4 = 同意，5 = 非常同意

（一）家庭学业支持

7. 家庭学业支持情况

非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意

监护人平时会关心我的学习情况

监护人会督促我按时完成作业

当我遇到不会的题目时，家人能够帮助我

父母会通过电话或视频关心我的学习

家里能为我提供较好的学习环境

（二）学校学业支持

8. 学校学业支持情况

非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意

老师会主动关心我的学习情况

老师会在我学习困难时给予帮助

老师会鼓励我努力学习

学校会组织学习辅导活动

学校的学习支持对我有帮助

（三）同伴学业支持

9. 同伴学业支持情况

非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意

我在班级里有一起学习的伙伴

我会向同学请教学习问题

同学会帮助我解决学习困难

我愿意和同学一起讨论学习问题

同伴互助对我的学习有帮助

（四）社区学业支持

10. 社区学业支持情况

非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意

社区或村委会会关心留守儿童的学习

社区会组织学习相关活动

我参加过社区组织的学习活动

社区能够为我的学习提供帮助

（五）学习需求与小组意愿

11. 学习需求与小组意愿情况

非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意

我在学习中经常遇到困难

当学习遇到困难时我会感到焦虑

我希望有人在学习上给予更多帮助

我愿意参加学习互助小组

我认为学习小组可以帮助我提高学习成绩

我认为学习小组可以让我获得更多朋友和支持

三、开放性问题

12. 你在学习中遇到的最大困难是什么？

13. 你最希望得到哪些方面的学习帮助？

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