关于老年人膳食结构与健康饮食习惯影响因素调查
一、基本情况
1. 您的年龄区间是？
A.60‑69岁
B.70‑79岁
C.80岁及以上
2. 您目前的身体状况如何？
A.健康良好
B.有轻微慢性病
C.多病缠身
二、日常饮食情况
1. 您一日三餐是否规律？
A.规律
B.偶尔不规律
C.经常不规律
2. 您每天吃蔬菜、水果的情况？
A.经常吃
B.偶尔吃
C.很少吃
3. 您吃肉、蛋、奶的频率？
A.每天都吃
B.两三天一次
C.很少吃
4. 您平时口味偏向？
A.清淡
B.偏咸
C.偏油偏辣
5. 您是否经常吃零食、外卖或腌制食品？
A.从不
B.偶尔
C.经常
三、饮食习惯影响因素
1. 影响您饮食的主要原因是？（可多选）
A.牙齿不好咬不动
B.经济条件
C.身体疾病限制
D.没人做饭
2. 您是否了解老年人健康饮食知识？
A.了解
B.一般了解
C.不了解
3. 您的饮食主要由谁准备？
A.自己
B.家人
C.社区食堂
D.外卖
四、饮食需求与建议
1. 您希望获得哪方面饮食指导？
A.低盐低脂
B.易消化食物
C.营养搭配
2. 您对社区老年食堂或营养餐有什么建议？
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