2026年病历书写规范培训考试题及答案
您的姓名：
一、单选题
1. 下列关于病历书写基本要求的描述，错误的是（ ）
A. 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
B. 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔
C. 病历书写可以使用外文
D. 病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确
2. 入院记录应在患者入院后多长时间内完成（ ）
A. 6 小时
B. 12 小时
C. 24 小时
D. 48 小时
3. 首次病程记录的应该在（ ）小时内完成
A. 6小时
B. 8小时
C. 12小时
D. 24小时
4. 主治医师首次查房记录应当于患者入院（ ）小时内完成
A. 24
B. 48
C. 72
D. 96
5. 手术记录应当在术后（ ）内完成
A. 6 小时
B. 12 小时
C. 24 小时
D. 48 小时
6. 死亡病例讨论记录应在患者死亡（ ）内完成
A. 1 周
B. 2 周
C. 3 周
D. 1 个月
7.出院或死亡记录应在患者出院或死亡后（）小时内完成
8小时
12小时
24小时
48小时
8.抢救记录应该在（）小时内完成
6小时
8小时
12小时
24小时
二、判断题
1. 病历书写可以使用蓝黑墨水、碳素墨水，也可以使用纯蓝墨水。（ ）
正确
错误
2. 现病史中不必记录患者的诊治经过。（ ）
错误
正确
3. 首次病程记录中不必提出初步诊断。（ ）
错误。
正确
4. 上级医师查房记录可以由实习医师书写，不必上级医师签名。（ ）
错误。
正确
5. 手术同意书必须由患者本人签字，不得由他人代签。（ ）
错误。
正确
关闭
更多问卷
复制此问卷