大学生心理与行为状况调查问卷

心理学问卷知情同意书

欢迎您参与本次心理学问卷调研,非常感谢您抽出宝贵时间支持本次研究。在您开始答题前,请仔细阅读以下知情内容,您的自愿参与将为本研究提供重要的学术支持。

研究目的:

本次问卷聚焦心理健康、负性情绪及相关网络行为,旨在收集相关心理状态数据用于心理学学术研究分析。所有数据仅用于学术研究,不涉及任何商业用途、个人评价及其他非研究性用途。

自愿原则与退出权利:

您的参与完全出于自愿。问卷内容会涉及抑郁、自伤等相关心理状态描述,部分题项可能会让您产生情绪上的不适,在答题过程中,您可随时停止答题并退出,无需说明任何理由;退出后您的答题数据将不被记录和使用,不会对您产生任何不良影响。

隐私保护:

本次调研将严格保护您的个人隐私,问卷实行匿名作答。所有收集到的答题数据将进行统一汇总、加密处理,个人信息不会被泄露、传播或用于其他用途;研究结束后,所有数据将按照学术规范妥善保管与处理。

答题指引:

若您已仔细阅读以上所有内容,充分了解本次调研的研究内容、潜在情绪影响及相关权利,并自愿同意参与本次问卷答题,请点击 下一页开始正式答题。再次感谢您的理解与配合。

1. 您的性别:
2. 您的年龄
3. 您当前的阶段
4. 这有个梯子代表社会等级,一共分十级,一级是最底层,十级是最高层,你能不能根据自己的受教育程度、经济状况和有多受人尊敬,判断一下你属于梯子上的哪一层?
最底层(0)
最高层(10)
5. DSI-8
  • 从不
  • 很少
  • 偶尔
  • 经常
  • 总是
我在社交媒体上发布自己的丑照
我在社交媒体上发布血腥的照片
我在社交媒体上发布让自己感到受伤的自拍照
我在社交媒体上发布自己的伤口照片
我在社交媒体上编造并传播关于自己的谣言
我通过图片/文字在社交媒体上表达对自己的愤怒
我通过图片/文字在社交媒体上表达对自己的沮丧
我通过图片/文字在社交媒体上表达对自己的失望
6. PHQ-9
  • 完全没有
  • 几天
  • 一半以上的天数
  • 几乎每天
做事时提不起劲或没有乐趣
感到心情低落、沮丧或绝望
入睡困难、睡不安稳或睡眠过多
感觉疲倦或没有活力
食欲不振或吃太多
觉得自己很糟一或觉得自己很失败,或让自己或家人失望
对事物专注有困难,例如阅读报纸或看电视时
动作或说话速度缓慢到别人已经察觉,或正好相反——烦躁或坐立不安、动来动去的情况更胜于平常
有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头
7. ASHS
  • 从未发生
  • 发生过1次且对身体无伤害
  • 发生过1次且对身体产生轻度伤害
  • 发生过1次且对身体产生中度伤害
  • 发生过1次且对身体产生重度伤害
  • 发生过1次且对身体产生极重度伤害
  • 发生过2-4次且对身体无伤害
  • 发生过2-4次且对身体产生轻度伤害
  • 发生过2-4次且对身体产生中度伤害
  • 发生过2-4次且对身体产生重度伤害
  • 发生过2-4次且对身体产生极重度伤害
  • 发生过5次以上且对身体无伤害
  • 发生过5次以上且对身体产生轻度伤害
  • 发生过5次以上且对身体产生中度伤害
  • 发生过5次以上且对身体产生重度伤害
  • 发生过5次以上且对身体产生极重度伤害
故意用玻璃、小刀等划伤自己的皮肤
故意戳开伤口,阻止伤口的愈合
故意用烟头、打火机或其他东西烧烫伤自己的皮肤
故意在身上刺字或图案等(纹身为目的除外)
故意把自己的皮肤刮出血
故意把东西刺入皮肤或插进指甲下
故意用头撞击某物,以致出现淤伤
故意拔自己的头发
故意用手打墻或玻璃等较硬的东西
故意猛烈的乱抓自己,达到有伤痕或者流血的程度
故意用针、钉子或其它东西把身体某一部分扎出血
故意把皮肤擦出血
故意捶打自己以致出现淤伤
故意用绳子或其它东西勒自己的手腕等部位
故意让他人打自己或者咬自己,以伤害自己的身体
故意在没有生命危险的情况下让自己触电
故意咬自己以致皮肤破损
故意在手里点火或触摸火
8. CICS-CV
  • 从没有过
  • 半年大概1-4次
  • 1个月大概1次
  • 1周大概1次
  • 1周多次
有人威胁我
有人用性(色情)信息骚扰我
有人散播关于我的谣言
有人假冒我
这道题请选择“从没有过”
有人取笑我
有人侮辱我
有人声称掌握了会让我痛苦(难堪)的信息
有人暴露我的隐私信息
有人未经允许就使用(展示)我的照片(影像)
9. BIS-11
  • 几乎不/从不
  • 偶尔
  • 经常
  • 几乎总是/一直
我认真地计划事情
我做事不需要考虑
我很快就可以做出决定
我总是把事情想得很简单
我不太专心
旅行前,我事先计划好
我有自制力
我容易集中注意力
我定期存款
观看演出或开会时,我不停变换姿势
我常谨慎地思考问题
我对职业保障有所准备
我说话不经思考
我喜欢想复杂的问题
我做事冲动
解决需要思考的问题时我容易感到厌倦
我一时兴起就行动
我是一个不容易改变想法的人
我常常住在不同的地方
我常冲动地买东西
我一次只能思考一个问题
我的花销大于收入
思考问题时,常常有外来的思维进入我的脑海
在看戏或听讲座时,我感到坐立不安
我喜欢智力游戏
我常为自己的将来做准备
10. UCLA
  • 从不
  • 很少
  • 有时
  • 经常
你经常感到与周围人的关系和谐吗?
你经常感到缺少伙伴吗?
你经常感到没人可以信赖吗?
你经常感到寂寞吗?
你经常感到属于朋友们中的一员吗?
你经常感到与周围的人有许多共同点吗?
你经常感到与任何人都不亲密了吗?
你经常感到自己的兴趣与想法与周围的人不一样吗?
你经常感到想要与人交往、结交朋友吗?
你经常感到与人亲近吗?
你经常感到被人冷落吗?
你经常感到你与别人来往毫无意义吗?
你经常感到没有人很了解你吗?
你经常感到与別人隔开了吗?
你经常感到当你愿意时就能找到伙伴吗?
你经常感到有人真正了解你吗?
你经常感到羞怯吗?
你经常感到人们围着你但不关心你吗?
你经常感到有人愿意与你交谈吗?
你经常感到有人值得你信赖吗?
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