X村老年人数字化养老服务接受度与使用障碍调查问卷

1. 问卷编号：___，调查日期：2026年___月___日
第一部分：基本信息（这部分信息有助于我们了解您的基本情况，请根据您的实际情况在“□”内打“√”，或在“____”上填写。）
2. 您的性别
3. 您的文化程度
4. 您目前的婚姻状况
5. 您目前的居住状况是
6. 您目前的生活自理能力
7. 您的主要经济来源是
8. 您平均每月的可支配收入约为
第二部分：数字设备使用基础
9. 您目前使用的手机类型是
10. 您使用智能手机的情况是
11. 您平时上网（包括用手机数据流量）主要做什么？
第三部分：数字化养老服务认知与接受度
数字化养老服务指的是通过智能设备（如智能手机、健康监测手环、紧急呼叫器）或互联网平台，为您提供健康管理、紧急求助、线上问诊、生活照料、文娱活动等服务。
12. 在此之前，您听说过“数字化养老”或“智慧养老”这类服务吗？
13. 对于以下数字化养老服务，您的使用意愿如何？
  • 非常愿意尝试
  • 愿意尝试
  • 一般
  • 不愿意尝试
  • 完全不愿意
智能健康监测（如智能手环测心率、血压）
紧急呼叫设备（如一键求助器）
远程医疗服务（如在线问医生）
线上文娱活动（如老年大学网课、娱乐APP）
生活辅助服务（如手机买菜、预约上门护理）
14. 您认为数字化养老服务对改善您的养老生活有帮助吗？
第四部分：数字化养老服务的使用障碍
15. 如果您不愿意使用数字化养老服务，主要原因是？
16. 在使用智能手机或类似智能设备时，您通常遇到哪些困难？
17. 您认为在咱们村推广这些数字化服务，最大的困难是什么？
第五部分：支付意愿与社会支持
18. 如果一项数字化服务（如健康手环）能切实帮助到您，您每月最多愿意花费多少钱？
19. 在学习和使用这些智能设备或服务时，您主要希望得到谁的帮助？
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