城市居民社区服务满意度调查表
咨询电话:XXX-XXXXXXX
一、基本信息
1.性别
A.男
B.女
2.年龄
A.18-30 岁
B.31-50 岁
C.51 岁以上
3.居住年限
A.6 个月 - 3 年
B.3 年以上
4.住房性质
A. 自有
B. 租赁
5. 便民服务
A.1 分
B.2 分
C.3 分
D.4 分
E.5 分
F. 未体验
二、满意度评价（1 = 非常不满意，5 = 非常满意)
6. 环境卫生
A.1 分
B.2 分
C.3 分
D.4 分
E.5 分
F. 未体验
7. 治安管理
A.1 分
B.2 分
C.3 分
D.4 分
E.5 分
F. 未体验
8. 文化 / 养老 / 托育
A.1 分
B.2 分
C.3 分
D.4 分
E.5 分
F. 未体验
9. 物业服务
A.1 分
B.2 分
C.3 分
D.4 分
E.5 分
F. 未体验
10. 最需新增 / 优化
A. 便民
B. 环境
C. 治安
D. 文化 / 养老 / 托育
E. 物业
F. 其他
11. 信息获取渠道
A. 业主群
B. 公告栏
C. 工作人员通知
D. 其他
12. 简短建议（填空题）
感谢您的支持！祝您生活愉快！
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