青少年家庭支持与心理素质综合问卷
亲爱的同学们：
非常感谢您能抽出宝贵的时间填写这份问卷，这份问卷采用不记名的形式，
答案无所谓对错，所得信息仅供学术研究之用并给于严格保密，您的回答将为我
们的研究提供宝贵的依据，请认真填写，不要有遗漏，谢谢您的配合！
昵称（小名即可）
性别
男
女
是否独生
是
否
年龄
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
家庭居住地
农村
城市
乡镇
请仔细阅读下面的每一条陈述，判断与你的感受或行为相符合的程度，然后在右边相应的答案上打勾，来表示你经常性的感
受或行为。答案无所谓对或错，因此不必对任何一条陈述花太多的时间去考虑，只要答出你平时的实际感受是怎样的就可以了。
1. 我从来不敢主动说出自己的看法
非常符合
基本符合
中性或不确定
基本不符合
非常不符合
2.我感到生活总是充满不确定性和不可预测性
非常符合
基本符合
中性或不确定
基本不符合
非常不符合
3.我习惯于放弃自己的愿望和要求
非常符合
基本符合
中性或不确定
基本不符合
非常不符合
4.我总是担心会发生什么不测
非常符合
基本符合
中性或不确定
基本不符合
非常不符合
5.我从不敢拒绝朋友的请求
非常符合
基本符合
中性或不确定
基本不符合
非常不符合
6.遇到不开心的事，我总是独自生闷气或者痛哭
非常符合
基本符合
中性或不确定
基本不符合
非常不符合
7.我一直觉得自己挺倒霉的
非常符合
基本符合
中性或不确定
基本不符合
非常不符合
8.人们说我是一个害羞、退缩的人
非常符合
基本符合
中性或不确定
基本不符合
非常不符合
9.我总是担心太好的朋友关系以后会变坏
非常符合
基本符合
中性或不确定
基本不符合
非常不符合
10.对老师或上级我一般是敬而远之
非常符合
基本符合
中性或不确定
基本不符合
非常不符合
11.我常常担心自己的思维或情感会失去控制
非常符合
基本符合
中性或不确定
基本不符合
非常不符合
12.我总是“万事不求人”
非常符合
基本符合
中性或不确定
基本不符合
非常不符合
13.我总是担心自己的生活会变得一团糟
非常符合
基本符合
中性或不确定
基本不符合
非常不符合
14.我感到自己无力应对和处理生活中突如其来的危险
非常符合
基本符合
中性或不确定
基本不符合
非常不符合
15.我害怕与他人建立并保持亲近关系
非常符合
基本符合
中性或不确定
基本不符合
非常不符合
16.无论别人怎么说，我都觉得自己很没用
非常符合
基本符合
中性或不确定
基本不符合
非常不符合
请您根据自身感受与各个项目所描述情况，选择适当的选项。符合程度有完
全不符合、比较不符合、不确定、比较符合和完全符合，每道题均为单选题。
家人之间互相能体谅对方，我感到非常温暖
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
我会和家人手挽手
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
我会和家人搭肩膀
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
家人之间很少吵架，我感觉非常温馨
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
过生日时，家人会为我准备礼物
完全不符合
1
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3
4
5
完全符合
在我家我们会关注对方的想法，我感到很温暖
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
在我们家，大家会一起度假出游
完全不符合
1
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3
4
5
完全符合
家人为我提供固定住所
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
我和家人像朋友一样，我感到很开心
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
家庭里没有等级之分，我感到十分轻松
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
家人时不时给我零用钱
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
家人能够充分尊重我的人格，我感到非常开心
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
家人为我购买必需的生活用品
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
家
人可以满足我的物质需求
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
家人给予我足够的生活费
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
对于我的考研、留学意向，我的家人积极给予经济支
持
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
我平时会跟家人视频聊天
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
我平时会跟我的家人撒娇
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
很多青少年在成长中都会遇到一些挫折和不顺利，下面的 27 个句子描述
了与此相关的一些情况，请你根据自己在面临这些挫折和逆境时的实际情况和
这些句子的符合程度，在相应的数字上画圈。
你的答案没有对错之分,请根据实际情况填答
失败总是让我感到气馁
非常不符合
1
2
3
4
5
非常符合
我很难控制自己的不偷快情绪
非常不符合
1
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3
4
5
非常符合
我的生活有明确的目标
非常不符合
1
2
3
4
5
非常符合
经历挫折后我一般会更加成熟有经验
非常不符合
1
2
3
4
5
非常符合
失败和挫折会让我怀疑自己的能力
非常不符合
1
2
3
4
5
非常符合
当我遇到不偷快的事情时 总找不到合适的领诉对象
非常不符合
1
2
3
4
5
非常符合
我有一个同龄朋友可以把我的困难将给他/她听
非常不符合
1
2
3
4
5
非常符合
父母很尊重我的意见
非常不符合
1
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3
4
5
非常符合
当我遇到困难需要帮助时我不知道该去找谁
非常不符合
1
2
3
4
5
非常符合
我觉得与结果相比事情的过程更能够帮助人成长
非常不符合
1
2
3
4
5
非常符合
面临困难我一般会定一个计划和解决方案
非常不符合
1
2
3
4
5
非常符合
我习惯把事情憋在心里而不是向人倾诉
非常不符合
1
2
3
4
5
非常符合
我认为逆境对人有激励作用
非常不符合
1
2
3
4
5
非常符合
逆境有时候是对成长的一种帮助
非常不符合
1
2
3
4
5
非常符合
父母总是喜欢干涉我的想法
非常不符合
1
2
3
4
5
非常符合
在家里我说什么总是没人听
非常不符合
1
2
3
4
5
非常符合
父母对我缺乏信心和精神上的支持
非常不符合
1
2
3
4
5
非常符合
我有困难的时候会主动找别人倾诉
非常不符合
1
2
3
4
5
非常符合
父母从来不苛责我
非常不符合
1
2
3
4
5
非常符合
面对困难时我会集中自己的全部精力
非常不符合
1
2
3
4
5
非常符合
我一般要过很久才能忘记不愉快的事情
非常不符合
1
2
3
4
5
非常符合
父母总是鼓励我全力以赴
非常不符合
1
2
3
4
5
非常符合
我能够很好的在短时间内调整情绪
非常不符合
1
2
3
4
5
非常符合
我会为自己已设定目标以推动自己前进
非常不符合
1
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3
4
5
非常符合
我觉得任何事情都有其积极的一面
非常不符合
1
2
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4
5
非常符合
心情不好也不愿意跟别人说
非常不符合
1
2
3
4
5
非常符合
我情绪波动很大 容易大起大落
非常不符合
1
2
3
4
5
非常符合
以下列出了一些反映自我情感、态度或行为的陈述，请仔细阅读每一个条目，考虑一下它与你近几 个月（或周）以来的实际情况是相
同还是相反。尽量真实准确地回答，但没有必要每一条都刻意花很多时间。
我内心的愿望从不敢说出来
非常相同
基本相同
基本相反
非常相反
我几乎全是优点和长处
非常相同
基本相同
基本相反
非常相反
我认为异性肯定会喜欢我的
非常相同
基本相同
基本相反
非常相反
我总是因害怕做不好而不敢做事
非常相同
基本相同
基本相反
非常相反
我对自己的身材相貌感到很满意
非常相同
基本相同
基本相反
非常相反
总的来说，我对自己很满意
非常相同
基本相同
基本相反
非常相反
做任何事情只有得到别人的肯定我才放心
非常相同
基本相同
基本相反
非常相反
我总是担心会受到别人的批评或指责
非常相同
基本相同
基本相反
非常相反
学新东西时我总比别人学得快
非常相同
基本相同
基本相反
非常相反
我对自己的口才感到很满意
非常相同
基本相同
基本相反
非常相反
做任何事情之前我总是预想到自己会失败
非常相同
基本相同
基本相反
非常相反
我能做好自己所有的事情
非常相同
基本相同
基本相反
非常相反
我认为别人都不喜欢我
非常相同
基本相同
基本相反
非常相反
我总担心自己会惹别人不高兴
非常相同
基本相同
基本相反
非常相反
我很喜欢自己的性格特点
非常相同
基本相同
基本相反
非常相反
我总担心别人看不起我
非常相同
基本相同
基本相反
非常相反
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