幼儿饮食行为与家庭养育情况调查问卷

尊敬的家长朋友：
    您好！为了更好地了解孩子们的饮食习惯，以便我们后续开展相关的教学活动，帮助孩子们养成健康的饮食习惯，特邀请您参与本次匿名调查。
  本问卷仅用于教学研究分析，不涉及对孩子个人的评价。请您根据孩子最近一个月的真实情况如实勾选。您的真实反馈对我们的教学改进非常重要！感谢您的支持与配合！
一、基本信息
1. 幼儿姓名
2. 幼儿的性别
3. 幼儿的年龄
4. 宝贝的出生情况
5. 宝贝目前的体格发育评估（参考最近一次体检）
6. 宝贝是否为独生子女（）
7. 宝贝在家主要由谁照顾（可多选，但请勾选最主要的1-2位）
8. 宝贝是否有明确的食物过敏或不耐受？（如牛奶蛋白过敏、乳糖不耐等）
二、挑食行为评估
9. 我的小孩只吃自己选择的那些食物
  • 从来没有
  • 极少
  • 有时
  • 多数
  • 总是

10. 我的小孩因为气味，口味，外观，质地的原因拒绝很多食物
  • 从来没有1
  • 极少
  • 有时
  • 多数
  • 总是

11. 我的小孩不吃以前没有吃过的食物
  • 从来没有
  • 极少
  • 有时
  • 多数
  • 总是

12. 吃饭时，大人给什么我的小孩就吃什么
  • 从来没有
  • 极少
  • 有时
  • 多数
  • 总是

13. 我的小孩会把不想吃的食物扔掉或吐出来
  • 从来没有
  • 极少
  • 有时
  • 多数
  • 总是

14. 我的小孩喜欢多种食物
  • 从来没有
  • 极少
  • 有时
  • 多数
  • 总是

15. 我的小孩常常因为饭菜发脾气
  • 从来没有
  • 极少
  • 有时
  • 多数
  • 总是

三、家庭喂养环境
16. 在家里，宝贝吃饭时主要采用哪种形式？
17. 您家中日常烹饪的口味风格主要倾向于哪一种？（可多选，最多选2项）
18. 您认为目前家庭的进餐氛围通常是？
19. 家里餐桌上的食物种类丰富程度如何？
20. 家中含糖饮料及零食的储备情况？
21. 您认为您自己是否挑食？
22.
您认为孩子挑食的主要原因有哪些？（可多选）
23. 您的孩子平时最抗拒或不喜欢吃以下哪些类别的食物？（可多选，并具体填写出来）

24. 当孩子拒绝吃某种食物或出现挑食行为时，您通常会怎么做？（请用1-2句话简要描述您的具体做法）

25. 您是否愿意配合幼儿园开展饮食引导、绘本共读等活动，帮助幼儿改善挑食？
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