基本医疗保险与基金监管政策考试

本次考试共10道单选题，每题10分，满分100分。请认真作答。

1. 姓名：

2. 科室：

3. 工号：

4. 儿童门诊康复治疗的适用范围不包括以下哪种情况

儿童脑性瘫痪孤独症发育迟缓因生长激素缺乏症引起的生长发育迟缓需门诊药物治疗高血压

5. 学生意外伤害门诊治疗的适用对象是

所有参保人员具有我省学籍的参保在校生（含托儿所、幼儿园学生）在职职工退休人员自由职业者

6. 康复病种按床日付费政策的实施时间是

2026年1月1日2026年2月20日2026年3月20日2026年4月1日2026年5月20日

7. 康复病种按床日付费的实施病种不包括以下哪类

脑血管（卒中）急性期康复治疗慢性心力衰竭康复治疗肿瘤康复治疗糖尿病康复治疗肿瘤支持治疗

8. 在康复治疗期间，患者出现病情变化需转其他专科治疗，费用结算原则是

患者需办理出院后重新入院患者不出院，费用分段算所有费用按康复病种按床日付费结算所有费用按DRG/DIP付费结算费用由患者全额自付

9. 医疗保障基金使用监督管理条例实施细则的施行日期是

2026年1月1日2026年3月20日2026年4月1日2026年5月1日2026年6月1日

10. 定点医药机构存在“诱导他人冒名或者虚假就医、购药”行为，是通过哪种方式实现的

正常宣传疾病治疗方法说服、虚假宣传、减免费用、提供额外财物（服务）等方式告知患者医保政策规定提醒患者按时服药协助患者办理医保报销

11. 参保人员利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，属于以下哪种违法情形

条例第三十八条规定的情形条例第四十条第一款第一项条例第四十一条第一款第三项条例第四十二条规定的情形不构成违法

12. 康复患者住院天数小于多少天的，退出康复病种按床日付费，按既往支付方式结算

5天7天10天15天20天

13. 医疗保障行政部门应当建立哪种相结合的监督体系加强对医疗保障基金使用的监督

政府监管、社会监督政府监管、行业自律社会监督、个人守信政府监管、社会监督、行业自律和个人守信行业自律、个人守信

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