周口市中心医院卓越版胸痛中心救治能力提升结业考试
欢迎参加本次结业考试，请认真作答以下题目。（
1. 请填写您的姓名
一、单选题（共10题，每题5分）
2. 非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）危险分层中，极高危人群不包括
顽固性心绞痛伴心衰
动态ST段压低≥0.1mV
cTn显著升高伴血流动力学不稳定
单纯胸闷无心电图改变
3. 急性心梗并发心源性休克时，首选的循环支持手段是
单纯补液扩容
IABP（主动脉内球囊反搏）
静脉硝酸酯类药物
口服β受体阻滞剂
4. 溶栓治疗绝对禁忌证不包含
既往脑出血病史
3个月内缺血性卒中
高血压160/100mmHg
活动性消化道出血
5. 冠脉介入治疗中，无复流现象最常见原因是
支架尺寸过小
远端血栓栓塞
造影剂过敏
血管痉挛
6. 急性肺栓塞疑似患者，首选一线筛查检查是
冠脉CTA
D-二聚体 下肢静脉超声
心肌酶谱
心脏核磁
7. 主动脉夹层StanfordA型首选治疗方案是
内科保守降压
急诊外科手术
介入覆膜支架
溶栓治疗
8. 心梗后48小时内反复发作室速/室颤，首选处理是
口服胺碘酮
立即电除颤 静脉抗心律失常
等待观察
单纯吸氧
9. 高敏肌钙蛋白（hs-cTn）快速排除急性心梗的标准是
入院1次正常即可排除
0h/1hhs-cTn均正常且无动态升高
症状缓解后检测
仅检测CK-MB
10. 冠心病二级预防中，无禁忌证者需长期服用的药物是
抗生素
阿司匹林 他汀
糖皮质激素
解热镇痛药
11. 胸痛中心“D2B时间”（进门-球囊扩张）目标是
≤90分钟
≤120分钟
≤150分钟
≤180分钟
二、多选题（共5题，每题5分）
12. 急性心梗早期并发症包括
室间隔穿孔
乳头肌断裂
心包填塞
慢性心衰
13. 属于ACS抗凝药物的是
普通肝素
低分子肝素
比伐芦定
替格瑞洛
14. 胸痛鉴别诊断需排除的非心源性疾病
带状疱疹
肋软骨炎
反流性食管炎
急性胆囊炎
15. 溶栓成功再通的直接指征
冠脉造影TIMI血流2-3级
胸痛完全缓解
出现再灌注心律失常
ST段回落≥50%
16. 老年ACS患者诊疗特点
症状不典型（无痛性心梗多见）
出血风险更高
肝肾功能减退需调整药量
无需强化抗栓
三、判断题（共5题，每题5分）
17. 所有急性胸痛患者均需立即溶栓治疗
正确
错误
18. 右室心梗患者应慎用硝酸甘油，易导致低血压
正确
错误
19. 胸痛中心认证要求，STEMI患者首诊于非PCI医院，需在120分钟内转运至PCI医院
正确
错误
20. 房颤合并ACS患者，只需抗血小板治疗，无需抗凝
正确
错误
21. 应激性心肌病（心碎综合征）临床表现类似心梗，但冠脉无明显狭窄
正确
错误
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