#老旧社区适老化安全与权益保障调查问卷(老年人版)
尊敬的老年朋友:
您好!我们是“银龄安护·法盾双评”项目团队,来自政法学院。本项目旨在为老旧社区老年人提供居家安全评估和法律权益保障服务。本问卷仅用于了解您的实际需求,所有信息将严格保密,请您放心填写。感谢您的支持!
1.您的年龄:
A.60-69岁
B.70-79岁
C.80岁及以上
2.您的居住情况:
A.独居
B.与配偶同住
C.与子女同住
D.其他
3.您所居住的楼房是否有电梯?
A.有
B.无
4.您每天的出门频率:
A.每天多次
B.每天一次
C.每周几次
D.很少出门
5.您在家中是否遇到过以下情况?
A.地面滑倒或绊倒
B.如厕或洗澡时站立困难
C.夜间起床看不清路
D.家中无紧急呼叫设备
E.从未遇到过
F.其他
6.您家中是否有以下适老化设施?
A.卫生间扶手
B.防滑地砖/地垫
C.夜灯/感应灯
D.紧急呼叫按钮/设备
E.以上都没有
7.您是否担心在家中发生意外(如跌倒、突发疾病无人发现)?
A.非常担心
B.有点担心
C.不太担心
D.完全不担心
8.您是否了解社区提供的养老服务或安全改造项目?
A.了解并享受过
B.了解但未使用
C.不了解
9.您是否了解以下与老年人相关的法律权益?
A.财产继承权
B.赡养义务规定
C.遗嘱公证流程
D.防诈骗知识
E.婚姻自由权
F.都不太了解
10.您是否遇到过以下法律相关问题或困惑?
A.财产分配/继承问题
B.子女赡养问题
C.遭遇电信诈骗或推销陷阱
D.遗嘱订立不知如何操作
E.未遇到过
F.其他
11.当您遇到法律问题时,通常会向谁求助?
A.子女/家人
B.社区工作人员
C.律师/法律服务机构
D.朋友/邻居
E.无人可问/不知如何求助
12.您是否愿意接受免费的法律咨询服务?
A.非常愿意
B.看情况
C.不愿意
13.您最希望获得以下哪些服务?
A.居家安全评估与改造建议
B.免费法律咨询
C.防诈骗知识讲座
D.遗嘱/财产公证指导
E.社区安全应急培训
F.子女赡养纠纷调解
G.其他
14.您是否愿意参加社区组织的“安全+法律”义诊活动?
A.愿意
B.看时间安排
C.不愿意
15.您对老旧社区适老化改造或老年人权益保障还有哪些建议?
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