综合内科护士入职摸底考试

欢迎参加本次综合内科护士入职摸底考试，本考试旨在考察您对基础护理学知识的掌握情况及急救技术操作能力。请认真作答，考试时间为90分钟，满分100分。
一、单选题（每题2分，共10题，总分20分）
1. 测量血压时，若袖带过松，测量结果会（）？
2. 静脉输液时，发现溶液不滴，检查穿刺部位无肿胀、回血良好，可能的原因是（）？
3. 无菌技术操作中，取用无菌溶液时，首先应检查的是（）？
4. 成人鼻饲时，鼻饲液的温度应控制在（）？
5. 大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）？
6. 为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不应超过（）？
7. 测量脉搏时，首选的部位是（）？
8. 预防压疮最关键的措施是（）？
9. 青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）？
10. 导尿时，男性患者插入尿管的长度约为（）？
二、多选题（每题3分，共10题，总分30分）
11. 下列属于一级护理的患者是（）？
12. 静脉输液的目的包括（）？
13. 无菌技术操作的基本原则有（）？
14. 影响血压测量值的因素有（）？
15. 使用约束带时应注意（）？
16. 氧气吸入的适应症包括（）？
17. 预防医院感染的措施有（）？
18. 护理记录的基本要求包括（）？
19. 下列属于急救物品“五定”制度的是（）？
20. 临终患者的心理反应阶段包括（）？
三、判断题（每题1分，共10题，总分10分）
21. 静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过高时，可打开调节夹，使液体自行下降。
22. 为患者进行口腔护理时，对于昏迷患者应禁忌漱口。
23. 测量体温时，腋下温度测量时间为5-10分钟。
24. 肌内注射时，应选择肌肉较厚、远离大神经大血管的部位，其中臀大肌是最常用的部位。
25. 无菌包在未被污染的情况下，有效期为7天。
26. 患者发生过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。
27. 导尿过程中，若误入阴道，应立即拔出尿管，更换无菌尿管后重新插入。
28. 血压计袖带的宽度应为患者上臂周长的1/2。
29. 雾化吸入治疗时，应指导患者用鼻吸气、用口呼气。
30. 发生急性肺水肿时，应立即给予患者高流量氧气吸入，并在湿化瓶内加入30%-50%的酒精。
四、病历分析题（每题20分，共2题，总分40分）
31. 患者，男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，入院时神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及大量哮鸣音及湿啰音，心率110次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度85%（未吸氧状态）。请回答：（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（至少列出3个）（2）针对呼吸困难的护理措施有哪些？
32. 患者，女性，50岁，糖尿病病史10年，因“恶心、呕吐、腹痛3小时”入院，入院时查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压90/60mmHg，血糖25.3mmol/L，尿酮体（+++）。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）针对该诊断，首要的护理措施有哪些？
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