心胸神外护士第二季度培训知识考试题
欢迎参加本次心胸神外护士专业知识考试,请认真作答以下题目,满分100分。
1. 基本信息:
姓名:
层级:
时间
一、单选题(共10题,每题4分,共40分)
2. 已抽吸的药液放置时间不超过()h,启封抽吸的各种溶媒使用时间不超过()h。
1、24
2、24
3、24
4、24
3. 向药液瓶塞刺入针头或折断安瓿之前,应使用()溶液消毒并充分待干
碘酊
碘伏
70-80%乙醇
清水
4. 颅内动脉瘤患者观察要点
意识状态、瞳孔大小、对光反射、生命体征
血压降低、脉搏快而弱、呼吸浅快
血压升高、脉搏快而弱、呼吸深慢
血压降低、脉搏慢而有力、呼吸浅快
5. 气胸患者观察要点
意识
生命体征、胸闷胸痛、咳嗽咳痰、呼吸
体位
心理
6. 颅内动脉瘤术后护理措施
做碘过敏试验
腹股沟及会阴部备皮
肢体制动8h,平卧24h
遵医嘱给与镇静剂
7. 从无菌包取出后应立即使用,不能的需放入未污染的原包装或无菌盘内,有效期不超过()h
1
2
4
24
8. 颅内动脉瘤破裂最常见的临床表现是
剧烈头痛
意识障碍
肢体瘫痪
癫痫发作
9. 胸部手术后,鼓励患者有效咳嗽排痰的主要目的是预防
肺部感染
肺栓塞
肺水肿
支气管扩张
10. 神经外科患者出现躁动不安时,护士不应采取的措施是
加床档保护
约束患者肢体
遵医嘱使用镇静剂
立即通知医生
11. 穴位贴敷注意事项
根据不同疾病特点选择穴位
皮肤溃烂无需处理
贴敷部位皮肤可用肥皂等有刺激性的物质清洗
对胶布过敏、高血糖、感染发热期、妊娠期和月经期等患者试用
二、多选题(共10题,每题4分,共40分)
12. 护士应用导管危险因素评估单进行动态评估,应在患者()()()()()
入院
转科
手术后
病情变化时
导管评估分值发生变化时
13. 压疮风险再次评估时机()
转科
病情变化
手术
压力性损伤危险因子增加或减少时
14. 跌倒风险评估时机()
入院时
转科时
手术后
病情变化,使用高跌倒风险药物
跌倒后、跌倒高风险患者出院前
15. VTE风险评估时机()
入院
转科
手术(含介入手术)
病情变化、出院前
当VTE危险因素变化时
16. 胸部损伤患者出现哪些情况时,应考虑有张力性气胸
极度呼吸困难
皮下气肿
气管向健侧移位
伤侧叩诊呈鼓音
呼吸音消失
17. 颅内动脉瘤术后护理措施
无需落实神外一般护理常规
观察意识、瞳孔、生命体征、有无癫痫、呕吐
待意识清醒后抬高床头30º
保持呼吸道通畅,给氧
预测并发症发生
18. 非计划性拔管应急程序
气管插管脱出患者立即放开气囊并拔出气管导管
记录生命体征,非计划性拔管发生时间、过程、原因、结果
清醒患者做好心理护理
按不良事件上报程序处理
19. 不同情况胸腔闭式引流患者的体位要求
生命体征平稳者:宜取渐进性半卧位
肺段切除或楔形切除术:宜取健侧半卧位
一侧肺叶切除:如呼吸功能尚可,取健侧半卧位;如呼吸功能差,宜取半卧位
全肺切除术:可取1/4患侧卧位
咳血或支气管瘘:应取患侧卧位
20. 注射操作相关并发症
疼痛、局部硬结
神经性损伤
虚脱、断针
局部或全身感染
针头堵塞
21. 穴位贴敷相关并发症
药物过敏
胶布过敏
皮肤感染
变应性接触性皮炎
具有抗炎止痛、活血化瘀的作用
三、判断题(共10题,每题2分,共20分)
22. 安全注射装置(利器盒),在满3/4时及时更换。
对
错
23. 肠外营养宜现用现配,应在24h内输注完毕。如需存放,应置于2º-10℃冰箱内。
对
错
24. 动脉瘤栓塞术后无需观察穿刺点渗血及血肿,肢体皮温、颜色、末梢血运及足背动脉。
对
错
25. 紧急使用的注射药物可在床旁配置,后立即使用。
对
错
26. 胸部手术后,患者生命体征平稳即可拔除胸腔闭式引流管。
对
错
27. 已抽吸药液放置无菌盘或刚打开未污染的原无菌包装内,放置时间不超过1h。
对
错
28. 启封抽吸的各种溶媒使用时间不超过48h,储存条件应符合说明书。
对
错
29. 穴位贴敷技术具有抗炎止痛、活血化瘀、调节人体肺脾功能、祛除寒邪,增强免疫力功能。
对
错
30. 气管插管患者发生非计划拔管,应立即开放气囊并拔出气管导管。根据病情选择面罩吸氧或无创通气。
对
错
31. 患者当胸腔引流量多于200ml/h,提示有活动性出血。
对
错
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