医疗机构重点部门院感防控培训考试

您的部门：
您的姓名：
1、临床重点部门应遵循碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准、《多重耐药菌医院感染防控技术指南》等要求，执行多重耐药菌感染防控措施，包括但不限于：手卫生、接触隔离、环境清洁消毒、复用器械与物品的清洁消毒灭菌、抗菌药物合理使用、无菌技术操作、减少侵入性操作、工作人员个人防护，以及针对环境和患者必要的主动监测和干预等。
2、环境表面检出多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类细菌（CRO）及耐药真菌（如耳念珠菌）等，需要强化清洁消毒。强化清洁与消毒时， 应增加清洁与消毒频次或采用两种及以上消毒方法， 应根据病原微生物类型选用消毒剂。
3、呼吸机相关肺炎（VAP）指建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气48h后所发生的肺炎，包括发生肺炎48h内曾经使用人工气道进行机械通气者。
4、为患者进行机械通气应选择型号合适的气管导管，并进行气囊压力监测，气囊压力应保持在 25cmH2O～30cmH2O。
5、进行呼吸机机械通气的患者，若在使用镇静剂，宜每日评估是否停用或减量。
6、进行呼吸机机械通气的患者，应定时对患者进行口腔卫生，一次/6h～8h 。
7、呼吸机管路中的湿热交换器宜 5d～7d 更换一次。
8、呼吸机管路中的加温湿化器的湿化用水应为无菌水。
9、呼吸机相关肺炎宜选择多个防控措施组成集束化策略（Bundle）同时实施。
10、使用中的呼吸机外壳、按钮、面板等应保持清洁与干燥，每日至少擦拭消毒 2 次，遇污染应及时进行消毒；每位患者使用后应终末消毒。多重耐药菌感染或定植时、发生疑似或者确认医院感染暴发时应增加清洁消毒频次。
11、病床隔帘应保持清洁与干燥，遇污染时应及时更换，定期清洗消毒。多重耐药菌感染或定植患者使用后的病床隔帘应终末消毒。
12、导尿管相关尿路感染（CAUTI）指患者留置导尿管期间或拔除导尿管48h内发生的尿路感染。
13、为患者选择导尿方式时宜考虑使用感染风险较低的替代留置导尿管的方法，如间歇导尿、避孕套导尿等： 脊髓损伤、神经性膀胱功能障碍或膀胱功能不全的患者可采取间歇导尿；无认知功能障碍、残余尿量较少的男性患者可采取避孕套导尿。
14、为患者进行导尿管置管时应严格执行手卫生，戴无菌手套实施导尿术。
15、为患者进行导尿管置管时应使用符合国家要求的皮肤黏膜消毒剂，消毒尿道口及其周围皮肤黏膜。
16、患者留置导尿管期间应妥善固定导尿管，避免移位、牵拉、打折、弯曲、受压等，集尿袋高度应低于膀胱水平，不应接触地面，防止逆行感染。
17、患者留置导尿管期间应使用个人专用收集容器或清洗消毒后的容器，及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时，应避免集尿袋的出尿口触碰到收集容器。
18、患者留置导尿管期间更换集尿袋时，应在断开导尿系统之前，先消毒导尿管接头。
19、留置导尿管期间应保持尿道口卫生，每日用温水和/或皂液常规清洁。腹泻或尿失禁患者应增加清洁次数，必要时采用碘伏等进行消毒。
20、不应为预防 CAUTI 常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注。
更多问卷 复制此问卷