烟台市居民出行行为与健康评价调查问卷✳

所设问题均不涉及个人隐私问题，感谢您的支持！
1. 性别
2. 年龄
3. 身高（M）
4. 体重（Kg）
5.

学历

6.

您在所住小区的居住年限

7. 您的工作模式
8. 您每月的收入状况（元）
9. 您是否拥有当地户口
10. 您所居住的小区名称
11. 您所居住小区的楼号（仅填楼号无需填门牌号）
12. 您家里的交通工具的数量（辆）
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3及以上
您家里的电动车数量（两轮）
您家里的小汽车数量
您家里的电动汽车数量
13. 您平均每日驾驶机动车出行的距离是多少？（无机动车出行需求的请忽略此问题）
14. 您上班通勤的主要出行方式是什么？（无通勤需求的请忽略此问题）
15. 您上班通勤的时间是多少（单程，单位/分钟）？（无通勤需求的请忽略此问题）
16. 您上班通勤的距离是多少（单程，单位/公里）？（无通勤需求的请忽略此问题）
17. 请对您上班通勤的出行满意度进行评价？（无通勤需求的请忽略此问题）
18. 请您对所住小区的15分钟生活圈（以所在小区为中心的15分钟步行范围，以下以生活圈代替）环境进行评价
  • 非常不认同
  • 不认同
  • 一般
  • 认同
  • 非常认同
晚上在生活圈中步行很安全
在生活圈中步行很安全（考虑车辆带来的安全）
在生活圈中步行时能感受到很多汽车尾气
生活圈中的噪音很大
生活圈中的绿化环境很优美
19. 请您对日常的步行活动进行评价
  • 0次/周
  • 1次/周
  • 2-3次/周
  • 4-5次/周
  • 6-7次/周
  • 大于7次/周
平均每周步行前往超市、菜市场、饭店等服务设施的次数（每次步行时间10分钟以上）
平均每周步行进行休闲、遛弯、消遣的次数（每次步行时间10分钟以上）
20. 请您对您的生活状况满意度进行评价。
21. 请您对目前整体的快乐程度进行评价。
22. 请您对自己的身心健康状况进行评价。
  • 非常不健康
  • 不健康
  • 一般
  • 健康
  • 非常健康
请您对目前的身体健康状况进行评价。
请您对目前的精神健康状况进行评价。
23. 请您对以下生活圈满意度进行评价
  • 非常不满意
  • 不满意
  • 一般
  • 满意
  • 非常满意
请您对所居住的生活圈满意度进行评价
请您对所居住的生活圈生态环境质量满意度进行评价
请您对在生活圈内的整体步行满意度进行评价
请您对在生活圈内进行休闲娱乐活动的步行满意度进行评价
请您对在生活圈内进行买菜、就餐等事务性活动的步行满意度进行评价
24. 请您对所在的生活圈凝聚力进行评价。
  • 非常不认同
  • 不认同
  • 一般认同
  • 认同
  • 非常认同
我和生活圈内的邻居们保持着好的关系
住在这个生活圈内的居民见面时会相互打招呼
我愿意参与生活圈内的公共事务，或者和其他人一起为社区做出决策
我和我的邻居们在需要时都愿意互相帮助
25. 请您对以下信息进行评价。
  • 非常少或从不
  • 较少
  • 少于一半的时间
  • 多于一半的时间
  • 经常
  • 非常经常或总是
请您评估在过去的两周里，感到焦虑的频率
请您评估在过去的两周里，感到快乐的频率
请您评估在过去的两周里，感到平静和放松的频率
请您评估在过去的两周里，感到充满活力的频率
请您评估在过去的两周里，每天醒来感到精力恢复的频率
请您评估在过去的两周里，您的日常生活充满了使您感兴趣的事情的频率
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