《护理六项风险评估》培训考试

欢迎参加本次护理风险六项评估考试，本次考试旨在考察护士对护理风险六项评估知识的掌握情况。请认真作答，每题2分，考试时间为90分钟。
1. 基本信息：
姓名：
部门：
层级：
一、单选题（每题2分，共18题）
2. 青少年、成人使用哪种量表进行跌倒风险评估
3. Morse跌倒风险评估量表中，总分多少分为高风险
4. 非计划性拔管风险评估表二中，评估总分多少分为高风险
5. 下列哪项属于高危导管
6. VTE包括哪两种临床表现形式
7. 我院选用哪种VTE风险评估工具
8. NRS数字疼痛分级法中，0表示什么
9. Braden压疮风险评估量表总分多少分提示极度危险
10. 压疮通常发生在什么部位
11. 患者入院后多长时间内需要完成跌倒风险首次评估
12. 高风险跌倒患者应多久进行一次再评估
13. 下列哪种情况的患者直接纳入高风险管理
14. VTE预防的基本措施不包括哪项
15. 疼痛管理目标中，患者疼痛评分应控制在多少分以下
16. FPS-R面部表情图画评分法适用于哪类患者
17. 压疮预防措施中，翻身的时间间隔一般为多久
18. VTE高风险患者的预防措施不包括哪项
二、判断题（每题2分，共20题）
19. 患者从一张较低的床上滚落至垫子（地面）上不应视其为跌倒。
20. 美国2012年跌倒防范指南指出，跌倒史的追溯期应为1年。
21. 患者除了青光眼，还诊断为冠心病和高血压，这2个医疗诊断都为心血管系统的疾病，故患者存在3个诊断。
22. 儿童均存在跌倒风险，无无风险。
23. 非计划性拔管发生率是衡量护理质量的重要指标之一。
24. VTE是指血液在静脉内不正常的凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病。
25. 疼痛是继体温、脉搏、呼吸、血压以后的第五生命体征。
26. 压疮的发生不会增加患者的住院时间。
27. Braden压疮风险评估量表总分23分，15~18分提示中度危险。
28. 患者转科时跌倒风险评估单不需要随病历移交新科室。
29. 使用影响意识活动、易跌倒的药物时需要再次进行跌倒风险评估。
30. 高风险跌倒患者无需将两侧床栏全部抬起。
31. 高危导管UEX发生后会导致生命危险，但是对病情影响不大。
32. VTE预防为医护合作性问题，基本预防、物理预防和药物预防三者需协同配合。
33. NRS数字疼痛分级法由患者根据其疼痛程度选择相应的数字。
34. 持续性疼痛指连续发作时间超过30s。
35. 压疮预防措施不包括清洁皮肤。
36. 患者入院带入2期压疮，有1cm×1cm皮层缺失，颜色鲜红，属于极度危险。
37. 低风险跌倒患者无需执行标准预防性干预措施。
38. 住院期间患者发生跌倒事件，无需上报护理安全（不良）事件。
三、填空题（每题2分，共12题）
39. VTE包括深静脉血栓形成和（）。
40. 《Morse跌倒风险评估量表》中，近3个月有无跌倒，有则评（）分。
41. 非计划性拔管风险评估表二中，高危导管（Ⅰ类导管）气管插管/切开评（）分。
42. 疼痛评估工具NRS将疼痛程度用（）分，共11个数字表示。
43. Braden压疮风险评估量表包括感受、潮湿、活动、移动能力、营养和（）六个项目。
44. 儿童（≦14岁）使用《Humpty Dumpty跌倒风险评估量表》进行评估，评分≧（）分为高风险。
45. VTE高风险患者的预防措施包括基本措施、物理措施和（）。
46. 患者发生跌倒时，护士应立即赶到患者身边，评估周围环境，勿（）患者。
47. 压疮是皮肤和皮下组织的局限性损伤，通常发生在（）处。
48. 高风险跌倒患者应（）陪护。
49. 住院患者跌倒导致血肿，属于（）伤害分级
50. 患者发生跌倒时，护士立即赶到患者身边，（），勿移动/搬动患者。
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