神经内科、中西医结合科2026年2月份三基培训考试
一、单项选择题（每题 2 分，共 40 分）
姓名：
科室：
职称：
1.PICC 导管冲封管时，应使用（ ）
A.生理盐水
B.肝素盐水
C.葡萄糖溶液
D.注射用水
2.PICC 导管的最佳穿刺部位是（ ）
A.头静脉
B.贵要静脉
C.肘正中静脉
D.锁骨下静脉
3.PICC 导管维护时，更换贴膜的时间间隔为（ ）
A.1天
B.3天
C.7天
D.14天
4.冲管时，应遵循（ ）原则
A.先封管后冲管
B.先冲管后封管
C.只冲管不封管
D.只封管不冲管
5.PICC 导管堵塞时，可使用（ ）进行溶栓
A.尿激酶
B.肝素钠
C.生理盐水
D.碳酸氢钠
6.测量 PICC 导管体外长度时，应从（ ）测量至导管末端
A.穿刺点
B.预穿刺点
C.锁骨中点
D.肩部
7.PICC 导管维护时，消毒范围直径应（ ）
A.≥10cm
B.≥12cm
C.≥15cm
D.≥20cm
8.以下哪种情况不需要立即拔除 PICC 导管（ ）
A.导管相关感染
B.导管堵塞无法再通
C.患者感觉轻微不适
D.导管破裂
9.PICC 置管后，患者出现穿刺部位渗血，正确的处理方法是（ ）
A.立即拔除导管
B.局部加压包扎
C.更换贴膜
D.用酒精消毒
10.为预防 PICC 导管相关血栓形成，可采取的措施不包括（ ）
A.适当活动置管侧肢体
B.定期冲封管
C.高凝患者使用抗凝药物
D.减少置管侧肢体活动
11.关于PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）的描述，正确的是（ ）
A.导管尖端需位于上腔静脉与右心房交界处
B.适用于短期（<7天）静脉输液治疗
C.穿刺静脉首选头静脉
D.导管材质多为聚氯乙烯（PVC）
12.以下哪项是PICC置管的绝对禁忌症?（ ）
A.穿刺侧肢体静脉炎
B.乳腺癌术后患侧肢体
C.严重凝血功能障碍（INR>3）
D.上腔静脉压迫综合征
13.PICC置管时，穿刺针进针角度应为（ ）
A.5°-10°
B.15°-30°
C.35°-45°
D.45°-60°
14.关于PICC导管测量长度的方法，正确的是（ ）
A.从穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节，再向下至第3肋间
B.从穿刺点沿静脉走向至左胸锁关节，再向下至第5肋间
C.从穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节，再向下至第5肋间
D.从穿刺点沿静脉走向至左胸锁关节，再向下至第3肋间
15.PICC置管后X线定位显示导管尖端位于锁骨下静脉，处理措施应为（ ）
A.立即拔管重新穿刺
B.继续使用，无需调整
C.嘱患者做“转头”或“咳嗽”动作，促进导管下移
D.用导丝推送导管至正确位置
16.PICC维护时，冲管的“SASH”原则中，第二个“S”代表（ ）
A.生理盐水（Saline）
B.药物（Administration）
C.肝素盐水（Heparin）
D.再次生理盐水（Saline）
17.PICC封管时，肝素盐水的浓度应为（ ）
A.0-10U/ml
B.10-100U/ml
C.100-200U/ml
D.200-500U/ml
18.PICC贴膜更换的间隔时间为（ ）
A.24小时
B.3天
C.7天
D.14天
19.PICC置管后24小时内，重点观察的内容不包括（ ）
A.穿刺点渗血/渗液
B.肢体肿胀程度
C.导管外露长度
D.患者体温
20.患者置管后诉穿刺侧手臂“触电样”疼痛，最可能的原因是（ ）
A.导管异位至动脉
B.神经损伤
C.静脉炎
D.血栓形成
二、多项选择题（每题 2 分，共 40 分）
1.PICC 导管维护的内容包括（ ）
A.更换贴膜
B.更换肝素帽
C.冲管、封管
D.观察穿刺部位
2.以下哪些属于 PICC 导管的并发症（ ）
A.感染
B.血栓形成
C.导管堵塞
D.静脉炎
3.选择 PICC 导管型号时，需要考虑的因素有（ ）
A.患者年龄
B.血管条件
C.治疗方案
D.病情
4.PICC 导管冲封管的目的是（ ）
A.保持导管通畅
B.防止血栓形成
C.防止药物残留
D.延长导管使用寿命
5.更换 PICC 贴膜时，正确的操作是（ ）
A.自下而上揭开贴膜
B.注意避免污染导管
C.消毒后待干
D.贴膜应妥善固定
6.发生 PICC 导管相关感染时，处理措施包括（ ）
A.局部消毒
B.遵医嘱使用抗生素
C.必要时拔除导管
D.加强观察
7.PICC 置管前需要评估的内容有（ ）
A.患者病情
B.血管条件
C.凝血功能
D.患者合作程度
8.预防 PICC 导管堵塞的方法有（ ）
A.正确冲封管
B.避免输注高黏滞性药物
C.定期更换肝素帽
D.保持穿刺部位清洁
9.PICC 导管维护记录的内容应包括（ ）
A.维护日期
B.贴膜更换情况
C.冲封管情况
D.穿刺部位情况
10.以下关于 PICC 导管的说法正确的是（ ）
A.可用于中长期静脉输液治疗
B.减少反复穿刺的痛苦
C.可保护外周静脉
D.操作相对简单
11.PICC导管堵塞的判断依据包括（ ）
A.输液时阻力增大
B.无法回抽回血
C.导管外露部分可见血栓
D.患者诉胸痛
12.关于PICC导管异位的预防，正确的是（ ）
A.置管时嘱患者头转向穿刺侧
B.送管时遇阻力强行推送
C.送管速度宜慢（每秒1-2cm）
D.置管后立即拍X线确认位置
13.PICC导管相关血流感染的预防措施包括:
A.严格遵守无菌技术
B.定期更换敷料
C.导管留置时间过长
D.保持导管出口处清洁干燥
14.预防 PICC 导管脱出的措施有（ ）
A.妥善固定导管
B.避免过度活动
C.指导患者正确穿衣
D.定期更换贴膜
15.进行 PICC 导管冲管时，应注意的事项有（ ）
A.采用脉冲式冲管
B.冲管液的量应大于导管容积的 2 倍
C.冲管液的压力应适中
D.避免使用小于 10ml 的注射器
16.以下关于 PICC 维护的说法正确的是（ ）
A.维护时应严格遵守无菌操作原则
B.贴膜有污染、松动或潮湿时应及时更换
C.输液结束后应立即用生理盐水封管
D.定期进行导管护理评估
17.预防 PICC 导管相关性感染的措施包括（ ）
A.严格无菌操作
B.定期更换贴膜
C.避免在置管侧肢体测量血压
D.输注高渗液体后立即用生理盐水冲管
18.PICC导管拔除后，以下哪些操作是正确的（ ）
A.立即压迫止血
B.观察拔除部位有无渗血
C.拔除后立即洗澡
D.拔除后使用无菌敷料覆盖
19.PICC导管维护时，以下哪些操作是错误的（ ）
A.使用酒精消毒
B.使用生理盐水冲洗导管
C.导管冲洗后不使用肝素帽封管
D.导管冲洗后使用肝素帽封管
20.PICC 导管堵塞的原因不包括（ ）
A.导管打折
B.药物沉淀
C.导管脱出
D.患者活动过度
三、判断题（每题 2 分，共 20 分）
1.PICC 导管可以用于任何药物的输注。（ ）
A.正确
B.错误
2.冲管时，注射器应选用 5ml 及以下规格。（ ）
A.正确
B.错误
3.更换 PICC 贴膜时，若贴膜有卷边，可直接用手抚平。（ ）
A.正确
B.错误
4.PICC 导管置管后，患者可以正常淋浴。（ ）
A.正确
B.错误
5.导管堵塞时，应立即用力推注生理盐水试图再通。（ ）
A.正确
B.错误
6.PICC 导管维护时，肝素帽每周更换一次即可。（ ）
A.正确
B.错误
7.测量 PICC 导管长度时，应在患者手臂伸直外展 90°时进行。（ ）
A.正确
B.错误
8.发生 PICC 导管相关静脉炎时，应立即拔除导管。（ ）
A.正确
B.错误
9.PICC 导管可以在同一部位反复穿刺。（ ）
A.正确
B.错误
10.患者在 PICC 置管期间，应避免提重物。（ ）
A.正确
B.错误
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