老年肾脏病患者健康管理能力现状调查问卷
欢迎参加本次调查问卷。本问卷旨在了解老年肾脏病患者的健康管理能力现状及其核心影响因素,您的回答将为相关研究提供宝贵数据。请根据您的实际情况作答,题目无对错之分。
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄是
请选择
3. 您的最高教育水平
小学及以下
初中
高中/中专
大专/本科
研究生及以上
4. 您的婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
5. 您的居住情况
独居
与配偶同住
与子女同住
养老院
6. 您的主要经济来源是
退休金
子女供养
本人劳动收入
社会保险/低保
其他(如“亲友资助”)
7. 您被诊断为肾脏病的时间
小于1年
1-3年
3-5年
5年以上
8. 您对自己目前肾病健康管理状况的满意程度
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
9. 您从以下哪些方面获取肾病知识
主治医疗团队(医生/护士/营养师)
医疗机构科普宣传
专业平台推文(腾讯医典/丁香医生)
病友经验分享
大众社交媒体
相关书籍/手册
10. 请评价您在以下健康管理行为的频率
从不
偶尔
有时
经常
总是
按时服药
控制饮食
定期运动(适合肾病患者的温和运动)
监测血压
定期复查
11. 您对以下肾病相关知识的了解程度如何
完全不了解
不了解
一般
比较了解
非常了解
肾病早期症状(如泡沫尿、水肿等)
肾病患者需要限制的饮食成分(如盐、蛋白质等)
定期复查肾功能的重要性
按时按量服用肾病相关药物的重要性
肾病可能导致的并发症
12. 您认为在健康管理中遇到的最大困难是什么?(如“经济压力大”“缺乏专业指导”)
13. 标题
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选项2
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