《中学生牙齿健康情况》调查问卷

       您好!我们是高中研究性学习小组,正在进行一项关于中学生牙齿健康情况的调查研究。本问卷采用匿名方式,所有数据仅用于学术研究,绝不对外公开。感谢您的参与和支持!
       接下来,问卷问题将分基本信息、健康认知、日常行为、健康状况、影响因素五个部分,共17道题。
1. 您的性别:
2. 您认为你的家庭对口腔健康的重视程度如何?
3. 你是否正在接受牙齿矫正(戴牙套)?
4. 您认为每次刷牙应持续多长时间?
5. 请您评估一下以下行为对牙齿健康的危害程度:
(评分说明:0=没有危害,1=危害较小,2=危害一般,3=有一定危害,4=危害较大,5=危害极大)
频繁饮用含糖饮料(如奶茶、可乐)
0
5
经常吃零食、甜点(如糖果、蛋糕)
0
5
饮用碳酸饮料后不漱口
0
5
晚上刷牙后再次进食
0
5
使用硬毛牙刷或大力横向刷牙
0
5
与他人共用牙刷
0
5
习惯性用牙齿啃咬硬物
0
5
6. 你每天刷牙的频率是?
7. 你通常采用的刷牙方法是?
8. 你使用漱口水、牙线或冲牙器吗?
9. 你是否会在进食后漱口?
10. 你一般多久进行一次口腔检查或洗牙?
11. 你是否出现过以下情况?
12. 你最近一次看牙医的原因是什么?
13. 你对目前的牙齿健康状况满意吗?
14. 以下是一些可能影响牙齿健康的饮食与生活习惯。请根据您近期的实际情况,选择每种行为发生的频率:
(评分说明:0=从不,1=很少,2=偶尔,3=有时,4=较常,5=经常)
饮用含糖饮料(如奶茶、可乐、果汁等)
0
5
食用甜食(如糖果、巧克力、蛋糕、饼干等)
0
5
饮用碳酸饮料(如可乐、雪碧等)
0
5
习惯性用牙齿啃咬硬物(如开瓶盖、咬笔、嚼冰等)
0
5
吸烟或使用电子烟
0
5
15. 你认为自己的口腔健康知识主要来源于?
16. 如果你有牙齿问题,通常会如何处理?
17. 你希望学校或家庭在牙齿健康方面提供哪些帮助或教育?
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