中学生户外运动与视力健康情况调查问卷
亲爱的同学,你好!本问卷旨在了解中学生户外运动与视力健康的基本情况。调查采用匿名形式,所有数据仅用于学术研究,并对你的个人信息严格保密。请根据你的实际情况填写,你的真实回答对我们的研究至关重要。感谢你的支持与配合!
1. 性别
男
女
2. 年级
初一
高一
初二
高二
初三
高三
3. 年龄:多少周岁
4. 是否近视
是
否
5. 首次发现近视的年龄
6. 你目前的眼镜度数为
<300度(轻度近视)
300度–600度(中度近视)
>600度(高度近视)
7. 过去一个月,平均每周有几天进行户外运动
0天
1-2天
2-4天
5-7天
8. 在你有户外运动的日子里,平均每天大约持续多长时间
小于30分钟
30分钟–1小时
1-2小时
大于2小时
9. 综合以上,请你估算一下过去一个月平均每周的户外运动总时长大约是
几乎无(<1小时)
1-3小时
4-7小时
8-14小时
15小时及以上
10. 进行的主要运动强度
低强度运动:心跳、呼吸与静坐时无异,身体基本不出汗,可以轻松交谈和唱歌。例如慢走、散步、遛狗、伸展运动、瑜伽、垂钓
中等强度运动:呼吸和心跳明显加快,微微出汗,可以交谈但无法唱歌。例如快走、健步走、慢跑、休闲、骑自行车、非竞技球类、广场舞、大多数球类训练
高强度运动:呼吸急促,心跳剧烈,大汗淋漓,无法连贯的说句子。例如跑步、快速骑自行车、球类比赛、跳绳、高强度间接训练
11. 你的父母是否患有近视
均不近视
父母中一人近视
父母双方均近视
12. 平均每周你每天写作业或阅读的时长约为
<1小时
1-2小时
2-3小时
>3小时
13. 平均每周你每天使用电子产品娱乐的时长为
<1小时
1-2小时
2-3小时
>3小时
14. 阅读或写字时,你能否通常保持“一尺一寸一拳”的正确姿势
总能
经常
偶尔
从不
15. 连续用眼后是否主动休息远眺
总是
经常
偶尔
从不
16. 夜间学习时桌面照明是否充足
充足
一般
不足
17. 你所在的班级是否定期调整座位
是
否
18. 平均每晚睡眠时长
<7小时
7-8小时
>8小时
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