老年人需求调查问卷

问卷说明：
尊敬的老年朋友：
       您好！为了更好地了解您的生活状况和需求，以便为您和像您一样的老年人提供更贴心、更优质的服务和支持，我们特开展此次问卷调查。本问卷采用匿名方式，所有数据仅用于统计分析，我们将对您的个人信息严格保密。您的回答对我们非常重要，感谢您的支持与配合！
第一部分：基本信息（请在对应选项上打“√”）
1. 1. 性别：
2. 2. 年龄：
3. 3. 居住状况： □ 独居 □ 仅与配偶同住 □ 与子女/孙辈同住 □ 其他（请说明：_________）
4. 4. 主要经济来源：（可多选）
5. 5. 您目前的居住房屋类型是：
6. 6. 您认为自己目前的健康状况如何？
第二部分：具体需求调查
A. 生活照料与日常起居
7. 1. 您在日常家务（如买菜、做饭、清洁、维修）中感到困难吗？
8. 2. 您最需要哪些方面的生活协助？（可多选）
9. 3. 您对社区或市场上的老年助餐服务（如长者食堂、送餐上门）有需求吗？
10. 4. 您目前是否在使用或需要紧急呼叫设备（如紧急呼叫铃、智能手环）？
11. 1. 您通常如何处理日常的头疼脑热等小病？
12. 2. 您对以下哪些医疗服务有较强需求？（可多选）
13. 3. 您参加医疗保险的情况是？
14. 4. 您认为“看病贵、看病难”的问题在您身上突出吗？
15. 1. 您平时的休闲活动主要有哪些？（可多选）
16. 2. 您是否感到孤独或缺少陪伴？
17. 3. 您希望社区或社会组织多举办哪些类型的文体活动？（可多选）
18. 4. 当您有烦恼或心事时，通常向谁倾诉？
19. 1. 您是否愿意参与社区志愿服务或发挥余热（如担任楼长、调解矛盾、传授经验）？
20. 2. 如果有机会，您是否愿意继续学习新知识或新技能（如手机应用、养生知识、手工）？
21. 3. 您认为社会对老年人的尊重和关注足够吗？
22. 1. 您认为您所居住的小区/社区对老年人友好吗？（例如：有无坡道、扶手、休息椅，照明是否充足等）
23. 2. 您认为社区周边最需要增加或改善的设施是？（可多选）
24. 3. 您最担心在生活中遇到哪些安全问题？（可多选）
第三部分：开放性问题
25. 1. 您目前生活中最大的困扰或愿望是什么？
26. 2. 对于政府、社区或社会，您最希望他们为老年人做的一件实事是什么？
问卷到此结束，再次衷心感谢您的耐心填写与宝贵意见！祝您健康长寿，生活愉快！
更多问卷 复制此问卷