裕和社区留守老人“安全护航・情感暖心”入户服务满意度调查问卷
尊敬的裕和社区留守老人:您好!感谢您参与“安全护航・情感暖心”入户服务活动。为了解您对本次服务的感受和意见,以便我们今后提供更优质的服务,特开展本次问卷调查。请您根据实际情况和真实感受填写,您的回答对我们非常重要。本问卷采用匿名方式进行,所有信息仅用于服务改进,我们将严格保密。
1. 您对本次入户服务的总体满意度如何
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
2. 请对本次服务的以下方面进行评价
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
入户人员的态度是否友好亲切
入户人员的服务是否专业规范
服务过程中是否尊重您的意愿和隐私
服务时间安排是否合适
3. 请对本次安全排查服务的以下方面进行评价
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
电线安全排查是否仔细全面
防滑防护检查是否到位
药品管理排查是否认真负责
现场整改建议是否实用有效
安全宣教内容是否通俗易懂
4. 通过本次安全排查和宣教,您对安置住房安全使用技巧的掌握程度
完全掌握
大部分掌握
部分掌握
很少掌握
完全没掌握
5. 请对本次情感陪伴服务的以下方面进行评价
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
陪伴人员是否耐心倾听您的讲述
与您的交流是否顺畅自然
对您的情感需求是否有较好的回应
鼓励您参与社区活动的建议是否恰当
6. 本次情感陪伴服务后,您的孤独感是否得到缓解
明显缓解
有所缓解
基本没有变化
反而增加
不清楚
7. 您对本次“社工+社区+志愿者”服务模式的认可程度
非常认可
认可
一般
不认可
非常不认可
8. 您认为本次服务中哪些方面做得比较好(可多选)
安全排查全面细致
情感陪伴温暖贴心
服务人员态度好
安全宣教实用
建议合理可行
其他
9. 您认为本次服务在哪些方面有待改进(可多选)
服务时间不足
排查内容可更全面
陪伴交流不够深入
宣教方式可更丰富
其他
10. 您对未来开展类似留守老人服务活动有什么具体的建议或期望
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