裕和社区留守老人“安全护航・情感暖心”入户服务满意度调查问卷

尊敬的裕和社区留守老人:您好!感谢您参与“安全护航・情感暖心”入户服务活动。为了解您对本次服务的感受和意见,以便我们今后提供更优质的服务,特开展本次问卷调查。请您根据实际情况和真实感受填写,您的回答对我们非常重要。本问卷采用匿名方式进行,所有信息仅用于服务改进,我们将严格保密。
1. 您对本次入户服务的总体满意度如何
2. 请对本次服务的以下方面进行评价
  • 非常满意
  • 满意
  • 一般
  • 不满意
  • 非常不满意
入户人员的态度是否友好亲切
入户人员的服务是否专业规范
服务过程中是否尊重您的意愿和隐私
服务时间安排是否合适
3. 请对本次安全排查服务的以下方面进行评价
  • 非常满意
  • 满意
  • 一般
  • 不满意
  • 非常不满意
电线安全排查是否仔细全面
防滑防护检查是否到位
药品管理排查是否认真负责
现场整改建议是否实用有效
安全宣教内容是否通俗易懂
4. 通过本次安全排查和宣教,您对安置住房安全使用技巧的掌握程度
5. 请对本次情感陪伴服务的以下方面进行评价
  • 非常满意
  • 满意
  • 一般
  • 不满意
  • 非常不满意
陪伴人员是否耐心倾听您的讲述
与您的交流是否顺畅自然
对您的情感需求是否有较好的回应
鼓励您参与社区活动的建议是否恰当
6. 本次情感陪伴服务后,您的孤独感是否得到缓解
7. 您对本次“社工+社区+志愿者”服务模式的认可程度
8. 您认为本次服务中哪些方面做得比较好(可多选)
9. 您认为本次服务在哪些方面有待改进(可多选)
10. 您对未来开展类似留守老人服务活动有什么具体的建议或期望
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