(荷塘社区卫生服务站)20-49岁育龄妇女健康教育需求评估调查问卷
尊敬的居民:
您好!为深入了解您对健康教育的多样化需求,进一步优化我们的健康服务策略,我们特发起本次健康教育需求评估调查。您的每一份反馈都将直接指导我们提供更加个性化、实用化的健康教育内容与活动。请您放心,本问卷采取匿名形式,确保您的个人信息得到严格保护。请根据您的实际情况认真填写问卷。再次感谢您的支持与配合!
1. 您的年龄:
2. 过去一年内,您是否曾被医生诊断或自我察觉到以下情况?
A.不存在健康问题或未患病
B.生殖系统炎症
C.月经相关疾病
D.妇科肿瘤
E.甲状腺功能异常
F.缺铁性贫血
G.肥胖与代谢综合征
H.心理相关健康问题
I.乳腺疾病
J.慢性疾病(高血压、糖尿病等)
K.艾滋病
L.乙肝
M.梅毒
N.不孕不育
O.其他:
3. 您是否吸烟?
A.是
B.否
4. 您现在接触二手烟吗?
A.是
B.否
5. 您是否经常饮酒?
A.是
B.否
6. 您是否经常摄入高盐食物(如咸菜、腌肉等高盐加工食品)?
A.是
B.否
7. 您是否经常摄入高油食物(如油条、炸串等高油食品)?
A.是
B.否
8. 您是否经常摄入高糖食物(如甜点、含糖饮料等)?
A.是
B.否
9. 您是否经常摄入蔬菜和水果?
A.是
B.否
10. 您是否经常运动(每周进行150~300分钟中等强度或75~150分钟高强度有氧运动,如步行、长跑、骑车、游泳等)?
A.是
B.否
11. 您的生活作息是否规律?
A.是
B.否
12. 您每天的睡眠时间是否达到7-8小时?
A.是
B.否
13. 您最希望获得哪些方面的健康知识或指导?
A.常见传染病防治
B.合理膳食与营养指导
C.合理运动与锻炼
D.心理健康
E.应急救护知识与技能
F.慢性病预防与管理
G.疫苗接种相关知识
H.妇幼保健常识
I.其他:
14.
您更愿意通过哪些方式获取健康信息?
A.健康手册/宣传单等
B.宣传专栏
C.音像播放
D.健康教育讲座
E.健康咨询活动
F.门诊咨询
G.针对性的个体化服务
H.新媒体平台(如微信公众号、抖音等)
I.其他:
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