学生心理健康状况及家庭情况调查问卷

尊敬的各位家长：
您好！
我市高度重视中小学心理健康，为了了解学生在家学习生活及情绪变化状况，针对性做好情绪引导与管理，现我校将收集以下信息以加深对孩子的深层了解，更好的开展心理工作，请各家长完成以下表单，本信息全程保密！
1. 孩子姓名
2. 班级
3. 性别
4. 民族
5. 籍贯
6. 健康状况
7. 既往病史
8. 父亲职业
9. 父亲对孩子的喜爱程度
10. 母亲职业
11. 母亲对孩子的喜爱程度
12. 父母关系
13. 家庭氛围
14. 学习兴趣：孩子对学习有热情，愿意主动完成作业
15. 学习焦虑：考试/写作业时容易紧张、担心考不好
16. 情绪稳定：很少乱发脾气，遇到不顺心能较快平复
17. 自卑倾向：总觉得自己不如别人，不敢表达想法
18. 社交相处：和同学友好往来，能主动结交朋友
19. 社交退缩：害怕见生人，不愿参加集体活动
20. 逆反心理：刻意顶撞家长、老师，反对他人建议
21. 责任心：能做好自己的事（收拾书包/作业），不推诿
22. 耐挫能力：遇到挫折（失利/批评）不灰心，能振作
23. 亲子沟通：愿意和家长说心里话，分享学校琐事
24. 睡眠状况：作息规律，入睡快、睡眠安稳，少做噩梦
25. 饮食情况：饮食规律，不挑食偏食，无暴饮暴食
26. 自我约束：能遵守校规家规，控制自己的言行
27. 孤独倾向：常一个人待着，觉得没人理解自己
28. 躯体不适：频繁说头痛、肚子痛，检查无身体问题
29. 嫉妒心理：见别人优秀就生气、不服气，说风凉话
30. 感恩之心：懂得体谅家长老师，愿意表达感谢
31. 除上述情况外，您认为孩子在心理或行为方面还有哪些需要特别关注的地方？
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