2025秋季学年马克小学学生家庭视角心理健康调查问卷
填写说明:
尊敬的家长,您好!
为全面了解孩子心理健康状况,助力孩子健康成长,特开展本次调研。请您根据孩子近3个月的日常真实表现如实填写,问卷仅用于家校沟通与教育参考,严格保密。题目无对错之分,您的真实反馈对孩子的成长引导至关重要,感谢您的配合!
*注意:“是”=1;“否”=0
,问卷得分仅作情况参考。
1.学生姓名
2.学生班级
一(1)班
一(2)班
二(1)班
二(2)班
三(1)班
三(2)班
四(1)班
五(1)班
六(1)班
六(2)班
一、
1. 经常破坏自己或别人的东西
是
否
2. 经常和同伴打架、争吵
是
否
3. 不听从家长或老师的管教
是
否
4. 经常说谎、欺骗他人
是
否
5. 经常逃学或故意拖延上学
是
否
6. 偷拿家里或别人的物品
是
否
7. 任性固执,经常发脾气耍赖
是
否
8. 欺负弱小同学,捉弄他人
是
否
二、
1. 经常头痛、肚子痛等身体不适
是
否
2. 入睡困难、睡眠不安稳或经常做噩梦
是
否
3. 挑食、偏食严重,或暴饮暴食
是
否
4. 容易紧张焦虑,遇事胆小退缩
是
否
5. 敏感多疑,容易委屈哭闹
是
否
6. 害怕陌生环境、怕生人
是
否
7. 经常情绪低落、闷闷不乐
是
否
8. 注意力不集中,做事三分钟热度
是
否
9. 过度依赖家长,分离时哭闹不止
是
否
10. 经常咬指甲、啃手指等小动作
是
否
11. 害羞内向,不愿主动与人交往
是
否
12. 对小事过度担忧,情绪易波动
是
否
13. 学习时容易疲劳,提不起精神
是
否
三、
1. 孩子平时表现活泼开朗,情绪积极稳定
是
否
2. 能主动关心家人,乐于助人
是
否
总得分
关闭
更多问卷
复制此问卷