孕产心理测评表

亲爱的准妈妈/新妈妈，您好！
孕产期是女性生理、心理变化较大的时期，易产生焦虑、抑郁等情绪，这不是性格弱点，而是一种可预防、可治疗、可康复的医学状况。
每一个健康快乐的母亲，都是给孩子最好的第一份礼物🎁，养娃先养己。
因此，我们特别为您准备了这份专业的心理测评量表，它将帮助我们为您提供更贴心、更专业的支持与服务，请您放松心情，认真填写以下问题。

温馨提示：如需孕产心理关爱多学科团队介入，可扫码报名！
价格：同院内多学科会诊价格
1. 您的姓名：
2. 您的手机号码：
3. 您的学历：
4. 您的职业：
5. 您的预产期或分娩日期：
6. 您是否需要孕产心理关爱专家团队介入（心理MDT多学科会诊）？
7. 居住状况（合住）
8. 经济条件
9. 喂养方式或计划喂养方式
10. 性格
11. 既往精神病史
12. 家族精神病史
13. 正在服用的精神药物
14. 孕产期不良生活事件
15. 孕期上孕妇学校
16. 陪伴分娩
17. 减痛分娩
18. 新生儿疾病
一、AIS量表 

共8个小题，如总分≥6分，被认为是失眠的诊断标准；

根据自身在过去一个月内的睡眠和日间状态进行评估
19. 入睡时间（关灯后到睡着的时间）
20. 夜间苏醒
21. 比期望的时间早醒
22. 总睡眠时间
23. 总睡眠质量（无论睡多长）
24. 白天情绪
25. 白天身体功能（体力或精神，如记忆力、认知力或注意力等）
26. 白天思睡
二、GAD-7量表 
共7个小题，
如总分≥5分，需要咨询心理医生；

最近2个星期里，您有多少时间受到以下问题的困扰：
27. 感到紧张、焦虑或急切
28. 不能停止或控制担忧
29. 对各种各样的事情担忧过多
30. 很难放松下来
31. 由于不安而无法静坐
32. 变得容易焦虑或急躁
33. 感到害怕，似乎将有可怕的事情发生
34. 关于GAD-7量表，如果存在以上任何一个问题，这些问题再您工作、照顾家庭事务，或与他人相处上造成多大的困难？
三、EPDS量表

以下共10个小题，选出一个最能反应你过去7天感受的答案；

如总分≥10分，需要咨询心理医生。
35. 会因为看到事物有趣的一面而感到开心
36. 对未来的事物充满喜悦期盼
37. 当不如意时，我会经常责怪自己
38. 会无缘不故感到焦虑或忧心
39. 会无缘无故感到恐惧或震惊
40. 我面对压力时
41. 感到极不快乐以至于难以入睡
42. 感到悲伤或痛苦
43. 因不快乐而哭
44. 我经常有自我伤害的念头
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