定点医疗机构医疗保障服务协议培训考试
欢迎参加本次培训考试,请认真作答以下题目。
1. 基本信息:
姓名:
科室
一、单选题
2. 定点医院受到医疗保障、卫生健康、中医药、市场监督管理、药品监管等部门医药费用发生有关行政处罚的,在行政处罚决定书送达之日起多少个工作日内向所在地医疗保障行政部门报送行政处罚相关信息
7
15
30
60
3. 定点医院规范医疗收费,公示药械价格与医疗服务、诊疗项目收费标准,向谁公开医药费用信息、费用结构等信息
医疗保障部门
卫生健康部门
市场监督管理部门
社会
4. 定点医院应于每月多少日前发起清算申请
7
11
15
21
5. 乙方收取参保人住院预付金金额不能低于起付标准,原则上也不得超过预计医疗费总额的多少
20%
30%
40%
50%
6. 医保经办机构原则上应当在乙方申报医保费用后多少个工作日内拨付符合规定的医保费用
15
30
45
60
二、多选题
7. 定点医院为参保人员提供的医疗保障服务范围有哪些
普通门诊
门诊慢特病治疗服务
日间手术
异地就医
8. 医保经办机构应指导定点医院做好以下哪些医保目录的对应工作
基本医疗保险
生育保险药品
医用耗材
医疗服务项目
9. 进销存台账记录一般应包括哪些内容
医保信息业务编码
数量
有效期
通用名称
10. 定点医院与参保人员结算医疗费用后,医保经办机构可采取下列哪些付费方式与定点医院结算医保费用
按病种付费
按疾病诊断相关分组
按住院床日付费
按人头付费
11. 医保经办机构根据定点医院违约情节的轻重,可以给予定点医院以下哪些处理方式
约谈
暂停拨付
中止协议
不予支付违规费用
三、判断题
12. 定点医院药品、医用耗材申报数量不得大于其销售数量
对
错
13. 医保经办机构根据定点医院上年度医保协议履行等相关情况,结合实际,可以向定点医院预拨一定额度预付金
对
错
14. 定点医院因特殊原因未向医保经办机构缴纳质量保证金或不能补足质量保证金的,医保经办机构可从定点医院应拨付费用中抵扣
对
错
15. 经合法有效的法律文书确认定点医院有责任的,定点医院责任范围内的医疗费用医保经办机构不予支付,已经支付的,定点医院应于15个工作日内主动退回
对
错
16. 医保经办机构或医保经办机构委托的第三方实施协议管理核查时,核查人员不少于2人,并主动表明身份、出示医保工作证件
对
错
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