灵武市第二中学预防校园欺凌暨矛盾纠纷排查调查问卷

各位家长：为做好学生管理，我校将定期开展学生矛盾排查调处工作，旨在及时发现问题、改进工作方法，预防校园欺凌情况的发生。请您会同您的孩子一起完成下面的问卷。问卷填写过程中，注意以下问题：1.理性辨证看待学生间发生的矛盾、纠纷。人与人相处，发生矛盾纠纷，只要不是恶意的，属于正常情况；关键要引导孩子，自主解决同学间的矛盾、摩擦，培养孩子自理、自立能力。2.要教育孩子与同学发生矛盾纠纷、出现问题困难时，要第一时间报告老师解决，既不可诉诸暴力；更不可委曲求全。3.家长和学生反馈的问题，学校会组织教师跟进、追踪、调查，请家长予以配合；对于自己孩子存在的问题，要从孩子长远成长考量，要直面问题“不护犊”，配合学校教育孩子，防止孩子走弯路、走歧路。

1. 基本信息（年级班级姓名）：

二.校园欺凌认知调查

2. 你认为以下哪些行为属于校园欺凌？

言语辱骂、起侮辱性绰号故意孤立、排斥他人，不让其参与集体活动肢体冲突（推搡、殴打、勒索财物）传播他人隐私、造谣诋毁线上恶意评论、P图恶搞、人肉搜索威胁恐吓、强迫他人做不愿做的事以上都不算不确定

3. 你是通过哪些途径了解到校园欺凌相关知识的？（可多选）

学校班会/讲座家长教育电视、网络媒体课本、书籍同学谈论从未了解过

4. 你认为校园欺凌可能发生在哪些场所？

教室操场、体育活动区域楼道、走廊卫生间上下学途中网络平台（快手QQ等社交软件）其他（请注明）

三、校园欺凌行为感知与经历

5. 你是否亲身经历过校园欺凌？

未经历经历过

6. 若目睹他人遭受欺凌，你的做法是？

立即制止及时告诉老师/家长悄悄提醒被欺凌者因为害怕而躲开假装没看见其他（请注明）

7. 你认为校园欺凌发生的主要原因是什么？

同学间矛盾激化欺凌者寻求刺激、彰显“威风”被欺凌者性格内向、不善交际家庭环境影响（如缺乏关爱、模仿家长暴力行为）学校管理不够严格网络不良信息诱导其他（请注明）

四、校园欺凌应对方式与求助倾向

8. 如果你遭遇校园欺凌，你会第一时间向谁求助？

班主任/任课老师学校领导（校长、政教主任等）家长信任的同学学校心理咨询老师不会求助，自己承受其他（请注明）

9. 如果你知道同学遭遇欺凌但对方要求你保密，你会怎么做？

遵守承诺，不告诉他人劝说同学向老师/家长求助，若不听则主动报告直接告诉老师/家长其他（请注明）

五、校园安全环境与建议

10. 你认为学校目前的校园欺凌预防工作做得如何？

非常好较好一般较差

11. 你觉得学校在预防校园欺凌方面，还需要加强哪些工作？

增加预防欺凌的主题教育活动加强校园巡逻，尤其是重点区域建立更便捷的求助渠道（如匿名举报箱、专属热线）对欺凌者加强教育和惩戒 □ 加强对学生心理健康的关注和疏导其他（请注明）

12. 你是否知道学校的防校园欺凌求助渠道（如班主任办公室、德育处、举报信箱位置）？

非常清楚知道一些不太清楚完全不知道

13. 请你对我校预防校园欺凌工作提出宝贵建议

再次感谢你的真诚作答！祝你在校园里健康快乐成长！

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