临床用药与输血知识考试
本次考试涵盖血小板输注无效、甲氨蝶呤、亚叶酸钙、右雷佐生、柔红霉素及培门冬酶等相关知识,请认真作答。
1. 基本信息:
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部门:
员工编号:
以下为单选题部分(共20题,每题5分)
2. 血小板输注无效的定义是指受血者在给予合适剂量的血小板输注后出现的哪种情况
血小板计数显著升高
出血倾向明显减轻
体内血小板存活期很短,相关计算增长值较差
输血后无任何不良反应
3. 血小板纠正计数指数(CCI)的计算公式中,分子部分是
(输后血小板计数-输前血小板计数)×体表面积
(输后血小板计数-输前血小板计数)×全血容量
输注的血小板总数×10¹¹
全血容量×2/3
4. 判断血小板输注无效时,输注后1小时血小板恢复百分率(PPR)的标准是
<40%
<50%
<60%
<70%
5. 以下哪项是血小板输注无效的免疫相关因素
发热及败血症
脾脏肿大
HLA同种异型免疫
弥散性血管内凝血
6. 机器单采血小板每袋的血小板含量要求是
≥2.0×10¹⁰
≥2.5×10¹¹
≥1.5×10¹¹
≥3.0×10¹⁰
7. 对于成人而言,正常情况下输注1个单位的单采血小板可使体内血小板水平增加
10×10⁹/L
15×10⁹/L
20×10⁹/L
25×10⁹/L
8. 大剂量甲氨蝶呤治疗时必须应用哪种药物进行解救
维生素B12
亚叶酸钙
右雷佐生
培门冬酶
9. 甲氨蝶呤最常见的不良反应不包括
溃疡性口腔炎
白细胞减少
恶心和腹部不适
高血压
10. 甲氨蝶呤用于治疗严重银屑病时,应在什么情况下使用
常规疗法敏感时
经活检及皮肤科医生确诊后
患者自行要求时
轻度银屑病患者
11. 高剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)的剂量通常比常规剂量大多少倍以上
5倍
10倍
15倍
20倍
12. 柔红霉素不能通过哪种途径给药
静脉注射
静脉滴注
肌肉注射
以上都不对
13. 柔红霉素的总给药量超过多少时可致严重心肌损伤
20mg/kg
25mg/kg
30mg/kg
35mg/kg
14. 右雷佐生适用于接受多柔比星治疗累积量达多少的患者
200mg/m²
250mg/m²
300mg/m²
350mg/m²
15. 培门冬酶适用于以下哪种疾病
急性粒细胞白血病
急性淋巴细胞白血病
慢性粒细胞白血病
多发性骨髓瘤
16. 儿童使用培门冬酶肌肉注射的频率是
每7天1次
每10天1次
每14天1次
每21天1次
17. 使用培门冬酶肌肉注射前30分钟应静脉注射哪种药物预防过敏反应
地塞米松
肾上腺素
苯海拉明
甲泼尼龙
18. 培门冬酶用药后宣教中,禁止食用含油脂食物的时间是
用药前1天、后7天
用药前3天、后14天
用药前3天、后21天
用药前5天、后30天
19. 血小板输注无效的临床发生率约为
10-30%
30-70%
50-80%
70-90%
20. 甲氨蝶呤大剂量治疗时,要求尿液pH值保持在什么范围
5.5-6.5
6.5-7.5
7-8
8-9
21. 柔红霉素与哪些药物联合可用于治疗急性淋巴细胞性白血病急性期
强的松和长春新碱
甲氨蝶呤和亚叶酸钙
右雷佐生和培门冬酶
环磷酰胺和阿霉素
以下为多选题部分(共10题,每题5分)
22. 血小板输注无效的非免疫相关因素包括
发热及败血症
脾脏肿大
HLA抗体
弥散性血管内凝血
抗菌素的应用
23. 血小板输注无效的免疫因素处理方法包括
使用HLA配型和血小板交叉配型
大剂量静脉丙种球蛋白输注
血浆置换
酸处理血小板
积极治疗原发病
24. 甲氨蝶呤的适应症包括
乳腺癌
妊娠性绒毛膜癌
恶性葡萄胎
急性白血病
严重银屑病
25. 甲氨蝶呤的不良反应涉及哪些系统
血液和淋巴系统
胃肠道
泌尿生殖系统
心血管系统
神经系统
26. 高剂量甲氨蝶呤治疗时需要采取的措施包括
水化
碱化尿液
亚叶酸钙解救
MTX血清浓度监测
使用利尿剂
27. 柔红霉素的不良反应包括
骨髓抑制
心脏毒性
胃肠道反应
肝肾损伤
局部组织坏死
28. 培门冬酶使用注意事项包括
肌肉注射前30分钟静脉注射地塞米松预防过敏反应
出现严重急性过敏反应需立即停药并给予急救措施
使用前肉眼检查药品是否含颗粒物质等
冷冻成冰或室温放置超过48小时不能使用
振摇或剧烈搅动后不能使用
29. 血小板制剂包括
浓缩血小板
机器单采血小板
冰冻血小板
洗涤血小板
辐照血小板
30. 亚叶酸钙的用途包括
甲氨蝶呤的解救治疗
乙胺嘧啶中毒的解毒剂
治疗贫血
与5-氟尿嘧啶联合化疗
柔红霉素心脏毒性的预防
31. 判断血小板输注无效的标准包括
输注后1小时CCI<7500/uL
输注后18-24小时CCI<4500/uL
连续3次输注效果不好
输注后1小时PPR<60%
输注后24小时PPR<40%
以下为判断题部分(共10题,每题5分)
32. 只有在2次及2次以上输注血小板效果都不好,才能诊断为血小板输注无效。
对
错
33. 浓缩血小板由200ml全血制备,血小板含量≥2.5×10¹¹。
对
错
34. 甲氨蝶呤大剂量治疗时,亚叶酸钙解救应在MTX滴注结束后立即进行。
对
错
35. 柔红霉素可以用于治疗急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病。
对
错
36. 右雷佐生对刚开始使用多柔比星者推荐使用。
对
错
37. 培门冬酶肌肉注射时,儿童体表面积小于0.6平方米的,剂量按每14天82.5IU/kg注射。
对
错
38. 血小板输注无效时,出血倾向不减轻,甚至加重。
对
错
39. 甲氨蝶呤的毒性大小与高浓度药物在血中持续时间长短呈正相关。
对
错
40. 柔红霉素静脉滴注时应用0.9%氯化钠注射液250ml溶解后滴注,6小时滴完。
对
错
41. 使用培门冬酶后无需限制饮食。
对
错
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