社区居民“三高”健康知识调查问卷

尊敬的居民:您好!本问卷旨在了解社区居民对高血压、高血糖、高血脂(“三高”)疾病的认知情况、生活习惯及健康需求,以便为您提供更有针对性的健康指导。问卷采用匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请您根据实际情况如实填写。感谢您的配合!
一、基本信息
1. 您的性别
2. 您的年龄
3. 您的文化程度
4. 您的职业
5. 其他职业请填写
6. 您的婚姻状况
二、三高患病情况
7. 您是否被医院确诊过以下疾病?
8. 若确诊高血压/高血糖/高血脂,确诊时间
9. 您目前的治疗/控制方式
10. 您是否定期体检?
三、健康认知水平
11. 您认为高血压的诊断标准是(收缩压/舒张压)?
12. 您知道长期高血糖可能引发哪些并发症吗?
13. 以下哪种饮食习惯更容易导致高血脂?
14. 您是否了解三高疾病可以通过调整生活习惯预防?
四、生活习惯
15. 您每天食盐摄入量大概是?
16. 您每周吃油炸食品、肥肉、动物内脏的频率?
17. 您每周运动次数?
18. 每次运动时长大概是?
19. 您是否有熬夜习惯(晚上11点后睡觉)?
20. 您的吸烟情况?
21. 您的饮酒情况?
五、健康需求
22. 您是否希望获得三高相关的健康指导?
23. 您更倾向的健康指导方式
24. 您最想了解的三高相关知识是
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