江苏省苏北医院2月后勤服务满意度调查表
尊敬的患者,您好!为进一步提高医院服务质量,现征求您在本院住院期间对医院的意见建议,请您对以下问题做出客观评价,以提供我们改进的方向,感谢您的配合与支持!
1. 您对本次住院期间医院的卫生环境是否满意?
满意
较满意
一般
不满意
很不满意
2. 您对所在病区的卫生状况有何评价:
整洁舒适
较整洁
一般
不够整洁
脏、乱
3. 您对医院的安保服务是否满意:
满意
较满意
一般
不满意
很不满意
4. 您在院期间是否使用陪检服务
有
无
5. 您对陪检服务是否满意:
满意
较满意
一般
不满意
很不满意
6. 您住院期间是否使用护工服务
是
否
7. 您对护工的工作表现如何评价:
满意
较满意
一般
不满意
很不满意
8. 您住院期间配餐员无有到您床边订餐介绍饮食?
有
无
9. 您对配餐员的工作表现如何评价:
满意
较满意
一般
不满意
很不满意
10.
您对医院环境与服务方面有何意见和建议?
11.
所在病区
12. 住院号:
13. 您的姓名:
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